욕창 질병보고서, 질병보고서

목차

1. 정의, 원인
2. 병태생리
3. 욕창의 호발 부위
4. 증상
5. 분류
6. 진단, 검사
7. 치료적 중재

본문내용

• 정의
우리 신체의 일부에 지속적이거나 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해지게 되면, 혈액 순환이 잘 안 되어 조직이 괴사외어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손 되거나 함몰된 것)을 욕창(Pressure Sore : 이하 욕창)이라고 한다. 이러한 증상의 공통적인 원인이 압박인 탓에 보다 적절하게는 압박궤양이라고 부른다.

• 원인
압박궤양은 의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있는 환자, 위중한 환자, 노인 환자, 만성 질환을 앓고 있는 환자, 만성적으로 쇠약해 있는 환자, 침대에 누워지는 환자 등에서 잘 생긴다. 이러한 환자는 장시간 동일한 체위로 있어도 압력을 받는 곳에 불쾌감을 느끼지 못하며, 불쾌감을 느낀다 해도 환자 자신이 체위를 바꿀 기력이 없기 때문에 압력에 의한 손상을 입기 쉽다.
※ 욕창에 영향을 주는 요인
1) 전단(Shear)
전단은 피부가 고정되어 있는데 골격구조가 움직임으로써 피부에 가해지는 힘이다. 예를 들면 침상머리를 올릴 때, 피부는 시트에 고정되어 있고, 골격은 중력에 의해 발쪽으로 밀려내려 갈 때 생기는 것이다. 기본조직의 혈관이 늘어나고 각이 지면서 심부조직의 혈액 흐름에 지장을 준다.
2) 마찰(Friction)
마찰은 찰과상 형태의 피부손상 이다. 한 면에 문질러져서 두 면 사이에 생기는 것으로 예를 들면, 체위를 변경하는 동안 시트에 피부를 문지르게 될 때 마찰이 발생하며 이러한 마찰을 팔꿈치, 발뒤꿈치에서 발생할 위험이 높다. 마찰에 의한 피부손상은 찰과상이나 표층의 열상처럼 보인다.
3) 습기
피부의 습기는 위험을 증가시킨다. 습기는 압력이나 전단과 같은 다른 물리적 요인에 대한 피부의 저향력을 감소시키며, 상처배액, 발한, 변실금, 요실금, 때문에 발생한다. 실금으로 생기는 피부의 습기와 축축함은 피부손상의 원인이 된다.
4) 영양
영양결핍, 특히 심한 단백질 결핍증은 연조직을 심하게 손상시키는 원인이 된다. 저단백질인 경우 부종이나 종창의 원인이 되며, 이에 따라 산소와 영양분의 이동에 문제가 생긴다. 또한 영양결핍은 수분과 전해질의 균형을 깬다.

참고자료

· 강현숙, 임난영 외 3명 저/기본간호학Ⅰ(근거기반)/수문사
· 국회도서관 (청구기호 617.044 ㄷ242)
· 의학연구정보센터
· cafe.naver.com/hsicu