수술실 충수염 Appendicitis 맹장염 케이스스터디

소개

A+ 받은 수술실 케이스에요!

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 본론
1. 환자의 간호정보
2. 진단명
3. 수술명
4. Pathology
5. 수술체위
6. 수술전 간호
7. 수술중 간호
8. 수술 후 간호
9. 정서적 간호

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

20대와 30대에서 가장 흔히 발생한다. 2세 이하나 노인에서는 흔하지 않다. 노인이 발병할 경우 파열될 위험이 높다. 충수염의 원인에는 바이러스 감염과 충수관의 폐색 등 여러 요인이 있다. 원발성 염증과정으로 인한 폐색, 부종, 분석의 형성, 이물질이나 기생충, 감염과정으로 인한 림프조직의 비대 등에 의해 발생한다. 맹장 끝에 붙어 있는 약 10cm길이의 충수돌기에 생기는 염증을 말한다. 일반인들은 맹장염 또는 충양돌기염, 충수돌기염이라고 하지만 맹장염이란 사실 잘못된 말이다. 대부분의 경우 수술적 절제를 필요로 하는 급성 복통을 일으키게 되며(급성 충수염), 가끔은 증상이 재발되어 나타나는 경우가 있는데 이것을 만성 충수염이라고 하나 이는 잘못된 진단으로, 재발성 충수염이라고 하는 것이 더 타당하다.

(1) 임상증상
충수의 궤양과 염증은 흔히 통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토 등을 초래한다. 통증의 특성은 막연한 통증이 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 우측 하복부의 McBurney 지점에서 반동성 압통(rebound tenderness)을 보인다. 반동성 압통은 이 지점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 나타나는 통증을 뜻한다. 또한 McBurney 지점과 대칭적인 복벽(LLQ)에 압력을 가하면 McBurney 지점(RLQ)에서 통증을 느끼는데 이것을 Rovsing 징후라고 한다.

<중 략>

수술 전 간호: 정맥주사를 통해 체액손실을 보충하고 신장 기능을 적절히 유지한다. 발열 시에는 aspirin과 같은 해열제를 투여한다. 감염을 예방하기 위해 항생제요법을 시작한다. 마비성 장폐색의 염려가 있을 경우에는 비위관을 삽입한다. 천공의 위험이 있으므로 관장은 하지 않는다.

수술 후 간호: 반좌위를 취하게 한다. 절개부위와 복부 장기의 긴장을 완화시키고 통증을 완화시키기 위함이다.
봉합사는 수술 후 5~7일 사이에 제거한다. 정상 활동은 보통 2~4주 후에 시작할 수 있다. 복막염의 가능성이 있으면 절개부위에 배액관을 삽입한다.
며칠 동안 장폐색증이나 이차적 출혈의 징후가 있는지 관찰한다. 이차적 농양은 골반, 횡격막하, 간 등에서 생길 수 있으며 고열, 빈맥, 백혈구 상승 등이 나타난다.

참고자료

· 성인간호학(2006), 전시자 외, 현문사
· 국민건강의료정보포털