[모성 질환 레포트] 자궁파열

목차

Ⅰ 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ 문헌고찰
1.정의
2.원인
3.증상 및 징후
4.진단검사
5.산부와 태아 및 신생아에 미치는 영향
6.치료
7.간호

Ⅲ 느낀점

Ⅳ 참고문헌

본문내용

임신중 자궁파열은 드물게 발생하지만, 산과영역에서 모체 및 주산기사망을 초래하는 가장 위험한 합병증의 하나로써 신속 정확한 응급처치를 요하는 질환중의 하나이다. 최근 산전관리의 질적 향상과 의료시설 및 산과적 처치의 발달로 모체 사망률은 감소하였으나 자궁파열은 모체와 태아사망을 초래하는 위험한 합병증으로 연구가 필요하다고 생각하여 자궁파열에 대해 연구를 하고자 한다.

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임신 제 삼사분기에 나타남 : 태아곤란증(자궁파열 첫 증상), 강직성 수축, 하복부 통증, 산부의 안절부절과 불안, 자궁목개대 또는 태아하강 부진, 병리적 퇴축륜 형성(자궁 파열이 임박한 경우 나타남), 제대와 심와부 부위의 산재성 통증 또는 국소적 통증으로 어깨로 방사됨.→모든 증상을 나타내지는 않음.
➀불완전 자궁 파열
수축 시 보통, 경미한 질출혈, 수축 사이 심한복통과 압통, 불안, 안절부절, 복부팽만, 자궁하부의 팽창, 지속적인 자궁 수축, 자궁목개대의 진전 없음, 쇼크 증상, 태아심음이상
➁완전 자궁 파열
하복부의 예리하고 강한 통증, 자궁수축의 갑작스런 정지, 자궁벽 빡에서 태아의 부분 촉진, 방광손상으로 다량의 혈뇨, 산부의 저혈량성 쇼크, 복강 또는 질출혈, 태아심음정지, 태아사망 초래

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진통 형태에 대해 유의한 관찰이 필요.
응급수술이 결정되면 수술실 직원, 마취과 의료요원, 신생아팀에게 알림 및 수술준비
산부와 가족에게 심각해진 산부에 상태에 대한 정보를 제공함.
건강관리제공자들이 산부와 태아의 건강을 위해 신속하게 일하고 있음을 상기시킴.
-산부의 활력징후 및 태아심음의 계속적 감시

자궁파열에대해 논문을 보면서 많은 사례들을 보았다. 과거에는 자궁파열로 인해 모체 사망률이 높았다는 보고도 볼 수 있었다. 최근에는 자연적인 자궁파열보다는 과거 자궁수술로 인하여 후에 임신한 경우 자궁이 파열되는 예를 많이 볼 수 있었다. 주로 자궁각절제술, 자궁경부이형성증, 고주파 자궁근종용해술, 자궁내시경 근종절제술 등 외과적 수술로 인한 자궁 파열이 많이 보고되고 있음을 알 수 있었다.

참고자료

· 이영숙 외(2014), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사,p.171-173
· 김민정 외 6명(2012), 증례보고: 자궁각절제술 후 발생한 임신 35주 자궁파열 1예, 대한 산부인과학회, 55권 3호. p.183-186
· 김재원 외 8명(2009), 증례보고: 임신 제이삼분기에서 발생한 자연 자궁파열 1예, 대한산 부인과학회, 52권 1호. p.91-95
· 정은진 외 6명(2005), 임신 17주에 발생한 자궁파열 1예, 대한산부인과학회, 48권 4호