아동간호학 - 장중첩증

목차

Ⅰ.연구의 필요성과 목적

Ⅱ.문헌고찰
1) 정의와 원인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단평가
5) 치료관리
6) 간호중재

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

장중첩증은 장의 일부가 하부의 장관 내로 유입되어 급성 장폐색을 일으키는 상태로 2세 미만 영유아의 후천성 장폐색의 가장 흔한 원인이다. 90% 이상이 특발성이며 특징적인 증상과 함께 그 진단 및 치료에 대한 원칙은 확립되어 있다. 치료는 우선적으로 비수술적 정복술이며 이에 실패하거나 합병증이 발생할 경우 또는 국소 선행원인이 있을 때에는 수술을 시행하여야한다. 비수술적 정복방법으로는 Hellmer가 유용성을 보고한 이래 1980년대까지 널리 사용된 바륨관장 정복술과 최근 널리 사용되고 있는 공기압 정복술이나 초음파 유도하의 식염수 관장 정복술이 있다.

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장중첩증의 일반적인 임상증상으로는 갑작스러운 급성복통이 먼저 발생한다. 아동은 비명을 지르면서 무릎을 가슴까지 끌어안으며 복통이 있음을 표현한다. 통증 상이에 간헐적으로 정상적이고 편안한 모습을 보이기도 한다. 그 외에 구토, 무력감, 젤리같은 대변(혈액과 점막이 섞인 대변), 복부팽만, 압통 등이 있으며 우측 상복부의 소시지모양의 덩어리가 촉지되고, 우측 하복부에서는 비어있다.

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간호사는 부모가 설명하는 영아의 신체적․행동적 증상을 잘 듣는 것으로 진단을 내릴 수 있다. 아동이 구토를 동반한 심한 산통성 복통을 묘사하는 것은 장중첩증의 중요한 징후이므로 아동의 징후를 잘 관찰하고 부모의 설명을 잘 듣는 것이 중요하다.
장중첩증의 진단이 내려지면 가능한 한 빨리 간호사는 즉시 입원, 수압적 복원술 같은 비수술적 방법 및 수술 가능성 등에 대해 부모를 준비시킨다. 가장 중요한 것은 장중첩증에 대한 기본적인 정보와 사항을 설명하는 것이다. 장중첩증에 대한 설명은 고무장갑 안으로 손가락 부분을 넣었다가 다시 빼는 것을 보여주거나, 또는 망원경대를 사용해 쉽게 설명할 수 있다. 수압적 복원술의 원리는 고무장갑에 물을 채워 장갑의 손가락이 완전히 펴진 상태로 되는 것과 같은 원리이다.

참고자료

· 김영혜 ․ 권봉숙 ․ 김소희 외, 2014, 아동간호학(각론), 현문사
· 김희순 ․ 오진아 ․ 전화연, 2014, 아동청소년간호학2, 수문사
· 장지나 ․ 최금자, 2008, 원저: 소아 장중첩증의 임상양상 및 치료변화, 대한외과 학회, 대한외과학회지 74권 1호, p.65-70