DSM-5 Paraphilic Disorders 성도착장애 진단기준 번역 및 Clinical cases 요약번역

소개

DSM-5의 성도착장애(Paraphilic Disorders) 진단기준을 번역한 것입니다.
DSM-5 Clinical cases를 요약번역한 내용도 있는데, 그 중 19.4번의 경우에는 요약이 조금 덜 되어 있습니다.

목차

가. 관음장애
나. 노출장애
다. 접촉마찰 장애
라. 성적 피학 장애
마. 성적 가학 장애
바. 아동성애 장애
사. 성애물 장애
아. 의상전환 장애

본문내용

• 부적절한 대상이나 목표에 대해서 강렬한 성적 욕망을 느끼고 성적 상상이나 행위를 6개월 이상 지속하고 이러한 문제로 인하여 스스로 심각한 고통을 받거나 현저한 사회적, 직업적 부적응을 나타내는 것.
• 부적절한 대상이나 목표 = 인간이 아닌 존재/ 아동/ 동의하지 않는 사람/ 자신이나 상대방에게 고통, 굴욕감을 주는 성행위 방식 사용
• 문화권마다 수용되는 행위나 대상이 다르므로 사회문화적 요인 고려해서 진단해야.
• 아동성애장애> 관음장애>노출장애 순으로 많음
• 남여 발생비율 20;1. 남성 압도적.
• 대개 18세 이전에 발병하여 20대 중반까지 흔히 나타나다 그 이후에 감소하는 경향
• 성도착 장애는 대부분 법적 구속의 대상이 될 수 있다. 체포된 성범죄자의 대부분에 해당.

◆ 성도착 장애의 원인과 치료
• 원인에 대해서는 과학적 연구를 토해 밝혀진 바가 거의 없음.
• 정신분석적 설명이 가장 활발하게 제기됨 : 유아적 성적 발달단계에 고착되어 성인기까지 지속된다는 것.
- 노출장애 : 성기를 낯선 이에게 노출시킴으로써 거세되지 않았음을 확인하려는 무의식적인 동기 지님. 충격 받는 모습을 보며 거세불안을 극복하고 이성을 정복했다는 느낌 갖게 됨
- 관음장애 : 소아기 부모의 성교 장면을 목격하거나 엿듣게 되는 충격적인 경험과 관련. 이 경험은 거세불안을 촉발하며 수동적으로 경험했던 충격을 성인이 되어서 능동적으로 극복하려는 시도.
- 성애물 장애 : 성적 흥분을 일으키는 물건은 여성의 성기를 상징. 비인격적 물건을 대상으로 성적 흥분을 느끼는 것은 덜 위협적이고 마음대로 주무를 수 있어 거세불안을 극복하도록 도움.
- 성적 가학 장애 : 어린 시절에 성적인 외상 경험 지니는 경우가 많음. 자신이 경험했던 외상 경험을 타인에게 가함으로써 복수를 하는 동시에 아동기 외상을 극복하려는 무의식적인 시도.
- 성적 피학 장애 : 아동기 학대받은 경험을 반복하는 것. 거세를 당하는 대신 희생물이 됨으로써 덜 가혹한 불행을 받아들이는 무의식적인 시도

참고자료

· DSM-Ⅳ, DSM-5, DSM-5 Clinical cases