신생아경련 신생아경련의 종류 신생아경련 원인

목차

1. 신생아 경련(Neonatal seizure)
2. 저칼슘혈증 (Hypocalcemia)
3. 고빌리루빈혈증 (Hyperbilirubinemia)

본문내용

- 신생아기는 일생 중 뇌 발달이 가장 빨리 진행한다.
- 여러 원인에 의해 뇌 손상을 받기 쉽다.
- 거의 대부분 급성 중추 신경계질환에 의해 유발되는 증후적이며, 특발성 간질인 경우는 전체의 10%정도로 드물다.
- 형태가 다양하고 조직적이지 못하며 비전형적인 것이 많아 진단이 어려워 치료가 늦어지기 쉽다.
- 적절히 치료되지 못하는 경우 심각한 뇌손상을 초래할 위험이 높아 예후가 불량하다.
- Axon과 myelination 이 안된 상태이므로 generalized tonic-clonic convulsion(전신 강직 간대 발작)은 잘 나타나지 않는다.

<중 략>

(1) 임상증상과 뇌파 이상이 동반되는 형
임상증상이 있으면서 뇌파상 동시에 이상이 기록되는 형태로, 국소성 간대 발작이나 국소성 강직형과 일부 근간대성 발작에서 볼 수 있다. 이런 형은 항경련제에 잘 반응한다.

(2) 임상증상은 있으나 뇌파 이상이 동반되지 않는 병
모든 전신 강직 간대 발작이나 비정형 발작과 일부 근간대성 발작에서 관찰되며, 이런 신생아는 저산소성 허혈성뇌증에 의한 혼수상태에 있는 경우가 많다. 이러한 경련은 대개 비간질성이며, 항경련제에 잘 반응하지 않는다.

(3) 임상 증상이 없이 뇌파 이상을 나타내는 형
심한 배경파의 이상을 동반한 전기적 발작은 혼수상태의 신생아에서 볼 수 있고, 항경련제의 사용으로 임상증상을 보이지 않는 간대성 발작에서 볼 수 있다.

<중 략>

신생아 저칼슘혈증은 일반적으로 총 혈청 칼슘농도 7mg/dl 이하로 정의한다. 생리적 칼슘활성도를 나타내는 혈청이온화 칼슘농도는 건강한 만삭 신생아에서 그 하한치가 4.4mg/dl 으로 이온화 칼슘 농도 4.0mg/dl 미만에서 저칼슘혈증으로 정의된다.
칼슘 항상성은 인과 마그네슘의 대사에 복합적으로 통합되어 있으므로 신생아 저칼슘혈증은 고인산혈증(혈중인농도8mg/dl)이나 저 마그네슘혈증(혈청마그네슘농도1.5mg/dl이하)과 관련될 수 있다. 조기 저칼슘혈증과 후기 저칼슘혈증으로 분류된다.

참고자료

· 없음