중환자 간호 관련 주요 문제: 욕창

소개

중환자 간호 관련 주요 문제 중 하나인 '욕창' 에 관해
관련된 논문 5편의 요약과 함께, 욕창간호에 관한 분석 평가 및 견해로 이루어진 레포트 입니다.
A+ 받은 자료예요 ^^

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 논문 1:중환자실 환자의 입실 시 욕창 보유의 위험요인 - 분석 및 평가
2. 논문 2:욕창예방과 중재를 위한 알고리즘 개발 - 분석 및 평가
3. 논문 3:노인요양시설 간호사의 욕창간호 지식, 욕창예방 태도 및 수행에 관한 연구 - 분석 및 평가
4. 논문 4:중환자실 노인환자의 욕창예방 중재가 피부의 pH, 수분 량 및 욕창발생에 미치는 영향 - 분석 및 평가
5. 논문 5:욕창발생에 영향을 미치는 간호요인 분석 - 분석 및 평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
욕창은 마찰력과 전단력이 결합되어 지속적인 압력으로 인해 피부나 기저조직이 손상되는 것으로 정의된다. 입원환자의 욕창 발생률은 간호환경에 따라 1.51∼3.9%까지 다양하게 나타나며, 특히 중환자들에서 흔하게 나타나는 합병증으로 14∼34.4 %까지 발생되는 것으로 보고되었다.
욕창의 발병과 발생률의 증가는 단지 한 가지 요인만으로 초래되는 것이 아니라 환자 요인, 환경 요인, 치료적 요 인, 제공자적 요인과 관련되어 복합적인 상호작용에 의해 초래된다. 환자 요인으로는 고령, 당뇨, 척추손상, 인지 기 능 손상, 혈관계 질환, 저혈압, 흡연력, 부종, 저알부민 증, 영양결핍 말초혈관장애, 이전의 욕창 경험 등을 들 수 있다. 환경 요인으로는 입원경로, 간호사 대 환자 비율, 환자 100명당 의사 수, 이동방법, 침대표면 혹은 매트리스 사용, 계절 ,기후 등이 있다. 치료적인 요인으로는 수술 혹은 수술 횟수, 입원 시 총 수술 시간, 혈액투석, 순환기계 약물 사용, 도뇨관, 억제대, 인공호흡기 등의 기구 삽관 적용으로 부동을 유지해야 하는 경우 욕창 발생을 촉진 시키 는 것으로 알려져 있다.
욕창의 발생률을 살펴보면, 선행 연구에서 일반병동의 욕창발생률은 9.68∼30%(송미순 & 최경숙, 1991; 이유진,2011;임경춘 & 송미순,1996), 중환자실은 28.2∼45.5%(김영경, 2000; 이종경, 2006; Slowikowski& Funk,2010)로 보고되어 일반 병동보다 중환자실에서의 욕창 발생률이 더 높음을 알 수 있다.또한 중환자실의 경우 입실 후 발생하는 욕창 보다 입실 시 지니고 오는 욕창이 더 많은 것으로 보고되고 있다(신정화, 2009).
이처럼 중환자실에서 욕창의 유병 률과 발생률이 높은 이유는 첫째, 중환자실 환자는 입실 전 응급실, 일반 병동, 수술실에서 체류하는 경우가 많다.
응급실의 경우 입원이 지연되면 응급실에서의 대기 시간이 길어지는데 이 경우 욕창 발생의 가능성이 증가할 수 있으며 특히 중증도가 높은 중환자들의 응급실 체류시간이 더 길다고 한다(김은주 등,2011;한남숙, 박재용, 이 삼범, 도병수,& 김석범 ,2000; Kaitani, Tokunaga, Matsui,& Sanada,2010)
두 번째 원인은 의료장비의 사용이다.

참고자료

· 김경남,강경자,이현숙,신연희,김선경,박광희 등(2011).일개 대학병원 입원환자의 욕창 실태와 욕창상태 영향 요인. 임상간호연구, 17(3),433-442.
· 김금순,김진아,김문숙,김유정,김을순,박광옥 등(2009).욕창, 낙상예방 및 통증간호의 간호과정 적용 평가도구 개발. 임상간호연구, 15(1),133-147.
· 김영경(2000).욕창발생 위험 사정도구의 적용 성 평가 Ⅱ.간호과학학회지,12(2),37-51.
· 김재희(2005).중환자실 간호사의 욕창관련 간호지식과 간호수행 및 중환자의 욕창발생에 관한 연구. 관동대학교 석사학위논문, 강릉.
· 김진미,박정숙(2010).입원환자의 욕창예방과 중재를 위한 알고리즘 계발. 성인간호학회지,22(4),353-364.
· 권은옥,엄인향,장선주,심미영,이수희(2012).간호사의 입원환자 욕창 사정에 대한 정확성. 임상간호연구, 18(1),29-38.
· 권은숙 (2005).병원간호사의 욕창간호에 대한 지식, 인식 및 수행에 관한 연구. 한양대학교 행정대학원 석사학위논문. 서울.
· 박성아.(2002). 욕창 예방을 위한 의사결정 흐름도 개발. 석사학위 논문, 연세대학교, 서울.
· 박순미.(1999).수술과 관련된 욕창발생 예측 요인에 관한 연구. 석사학위 논문, 부산대학교, 부산.
· 박승미,양남영,최정실(2013).임상간호사의 욕창예방간호에 대한 태도와 수행 도에 영향을 미치는 요인. 근 관절 건강학회지,20(1),43-51.
· 박종연(2010).신경계 중환자실 노인환자의 중증도가 욕창발생에 미치는 영향에 관한 연구. 이화여자대학교 석사학위논문, 서울.
· 박경옥 (2005).중환자실 간호사의 욕창지식과 욕창 간호중재 연구. 중앙대학교 대학원 석사학위논문. 서울.
· 송미순, 최경숙.(1991).욕창발생예측 요인에 관한 연구. 대한간호학회지,21(1),16-26
· 신경림,김미영,강윤희,정덕유,차지영,이에리쟈 등(2012). 노인 병원 욕창위험군의 욕창발생에 영향을 미치는 시설요인 및 간호요인. 노인 간호학회지,14(1),30-39.
· 신정화(2009).내과중환자실 입원환자의 욕창특성과 욕창발생 위험 요인. 경북대학교 석사학위 논문, 대구.
· 이명옥 (2000).병원간호사의 욕창간호 지식수준. 성인간호학회지,12(4),619-628.
· 이명선.(2004).욕창 예방 프로토콜 적용이 중환자의 욕창발생 감소에 미치는 효과. 석사학위 논문, 부산대학교.
· 이종경.(2003). Bradensacle을 이용한 신경외과 중환자의 욕창위험요인 사정과 욕창 발생과의 관계. 성인간호학회지 15(20),267-277.
· 이현정.(2008).개심술 환자의 욕창 예방 프로토콜 적용 및 효과 평가. 석사학위 논문, 연세대학교, 서울.
· 임경춘,송미순.(1996).30도 측위를 포함한 체위변경이 욕창예방에 미치는 효과. 성인간호학회지, 8(2), 274-290.
· 임미자.(2006).신경계 중환자의 욕창발생에 관한 연구. 석사학위 논문, 부산대학교, 부산.
· 정은희(2004).Benzolyperoidelotion의 여드름 피부 적용 후 pH,유분, 수분의 변화. 건국대학교 대학원 석사학위 논문, 서울
· 한남숙,박재용,이삼범,도병수,김석범(2000).응급의료센터 내원환자 진료 시 소요시간과 관련된 요인. 한국의료QA학회지,7(2),138-155
· American Association of Critical Care Nurse (2008). Ventilator Associated Pneumonia.28,83-85
· Bansal,C.,Scott,R.,Stewart,D.,& Cockrell,C.J.(2005).Decubitus ulcres : a review of the literature. International Journal of Dermatology,44(10), 805-810.
· Cox,J.(2011).Predictors of pressure ulcers in adultc ritical care patients. AmericanJ ournal of Critical Care, 20(5),364-375.doi:10.4037/ajcc 2011934
· NPUAP Pressure ulcer stages/categories USA: The National Pressure ulcer Advisory Panel
· Pieper,B.,& Mattern,J.C.(1997).Critical care nurses' knowledge of pressure ulcer prevention, staging and description. Ostomy Wound Management, 43(2),22-31.