복수천자 간호

목차

1. 복수천자(Paracentesis)
2. 병동에서의 준비
3. 천자 시 준비물품
4. 검사과정
5. 천자방법
6. 복수의 비정상
7. 천자 후 검사항목
8. 간호
9. 합병증
10. 금기환자
11. 건양대학교 간호처치 매뉴얼
12. 간호기록
13. 간호과정-목표
14. 간호활동

본문내용

복수천자(Paracentesis)
복수의 원인 규명, 합병증 확인, 난치성 복수 조절, 복강 내 압력완화를 위해 시행하는 침습적 과정이다. 복강내에 액체가 저류되어 있다고 고려되는 경우에 복강 내에 천자 침을 삽입하여, 저류액의 성상을 조사하거나, 치료의 목적으로 대량배액을 한다.

복수(ascites): 간정맥과 정맥으로 들어가는 혈류가 막히면 간문맥계의 정수압이 상승하여 간피막과 울혈된 문정맥에서 바로 혈장이 새어나와 복막 안으로 흘러들어 복수를 형성.
다량의 복수천자를 알부민의 정맥투여와 함께 반복하여 혈장을 유지하는 것이 간경화로 인한 복수를 관리할 때 사용하는 방법인데 체액, 단백질, 전해질을 체내에서 반복적으로 제거하면 항상성(homeositasis)에 심각한 지장을 초래할 수 있음.
>복수를 가진 환자는 아침 식사 전 항상 같은 위치에서 복부 둘레를 확인한다.

병동에서의 준비
시술 동의서, 시술 전 처치표 작성, Thoracentesis 경우 표식과 표식지 필요, 빈 크린조병 2~3개, 50cc syringe 1개, 영상의학과 초음파실에서 시행, 협의 진료 필요.

천자 시 준비물품
소독솜, 베타딘, 국소마취제(lidocaine), 마취제 주입을 위한 주사기, 24G와 22G의 주사바늘, 소공포, 작은 메스, needle holder, 봉합사, 검사물 용기, 거즈, 멸균장갑, 튜브, 투관침 및 캐뉼라.

검사과정
⦁복수 천자에 사용하는 물품을 준비한다.
⦁기초가 되는 활력징후와 복위, 체중을 측정한다.
⦁환자를 침대나 의자에 앉게 하는데 등과 발을 받쳐준다. 앉기 어려운 환자는 high Fowler 체위를 해준다.
⦁환자 밑에 방수포를 깔아 복수천자 시 환자와 침대가 젖지 않게 한다.
⦁피부소독과 국소마취 후 바늘이나 특수침을 배꼽 아래 2.5~5cm 위치(때에 따라 다른 부위도 이용)에 삽입한다. 치골결합과 제와를 잇는 중심선의 중앙.
⦁Trocar(투관침)를 사용하는 경우에는 작은 절상(incision)을 낸다.

참고자료

· 없음