분만실 실습 케이스 (NSVD)

목차

Ⅰ. 문헌고찰 : 산욕기 (postpartum period)

Ⅱ. 간호과정
1. 산모 건강사정
(1) 일반적 사항
(2) 건강력
(3) 현재 분만력
(4) 산욕기 사정
2. 간호진단

Ⅲ. 실습 후기

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : 산욕기 (postpartum period)
1. 산욕기 (postpartum period)
:산욕기란 분만 직후부터 시작하여 산모의 신체가 임신 전의 상태로 돌아가는 시기로, 대략 6주가 소요된다.

2. 산욕기의 생리적 변화
- 자궁
자궁 저부는 분만 후 제대 부위에 위치하는데, 분만 후 12시간 이내에 제대 위 1cm에 위치한다. 분만 10~14일째까지 하루에 손가락 한 마디 씩 내려오고 더 이상 촉진되지 않을 때 까지 골반강으로 내려온다.
- 오로
산후 약 2~4일 동안 지방성 상피세포로 구성된 오로는 조직의 파편들, 탈락막 이며 함께 나오는 혈액은 붉은색을 띤다. 점차 색이 엷어져 갈색빛으로 되면서 7~10일째에는 흰색이나 노란색을 띤다.
- 자궁 경부
태반만출 직후 자궁 경부는 임신 전 상태와 비슷하다. 경부개대는 임신 전 의 움풀 팬 것보다는 길게 찢어진 모습처럼 남아 있게 된다.
- 유방
태반 탈락으로 혈중 에스트로젠과 프로게스테론이 줄어들고 프로락틴분비가 증가하면서 수유가 시작된다. 산후 3~5일째 사이에, 유방종창 또는 유방울혈, 정맥과 림프선의 울혈, 부종, 유방의 압통이 나타날 수 있다.
- 모유
산후 2일간 노르스름한 초유가 분비된다. 성유는 산후 3일째 분비되나 분만 즉 시 수유할 경우 더 일찍 분비되기도 한다.
- 비뇨기계
출산 후 방광 벽은 충혈 되고 부종이 있으며 부분적으로 출혈이 있어 소변검사 시 혈뇨가 나타날 수 있나 산욕기 후기에 나타나는 혈뇨는 요로감염의 징후일 수 있다. 산후 활발한 이뇨작용으로 인해 방광이 팽만되기 쉬우며 분만직후 팽만 된 방광은 자궁 수축을 방해하므로 과다출혈을 일으킬 수 있다. 분만 후 방광근육 긴장은 대부분 7일 이내 정상으로 회복된다.
- 활력징후
산후 24시간이내에 분만과 관련된 근육운동, 탈수, 호르몬의 변화로 일시적으로 체온이 38℃로 상승할 수 있다. 그러나 계속 열이 지속되거나 자주 나면 자궁내막염, 유방염, 산욕 패혈증 등 감염을 의미한다. 산후 2-3일째에 유방울혈이 있을 경우 약간 열이 상승할 수 있다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ 이경혜,이영수 외 공저