항암 환아 간호

목차

1. 입원간호
2. 체온유지
3. 투약(약 용량 계산, 투여경로 및 시간 확인, 약물의 작용과 부작용 파악)
4. 통증간호
5. 검사 전후의 간호(목적/절차/전후간호)
6. 퇴원 간호

<참고문헌>

본문내용

1. 입원간호
- 이론
환아가 병동에 도착하면 간호사는 자신을 소개하고, 병실로 환아와 가족을 안내한다. 이불과 환의 등을 준비하여 병실로 가서 환의를 갈아입도록 도와준다. 담당의에게 환아의 입원을 알리고, 키와 몸무게, 활력징후 등을 측정한다. 과거력과 주호소, 신체검진 등을 실시하여 간호정보지에 기록한다. 나이와 환아의 상태에 맞게 식사를 입력하고, 의사의 처방을 확인하고 간호를 수행한다. 작성된 간호정보지를 기초로 간호문제를 파악하여 간호과정을 수행하고 인계한다.

- 실습 관찰내용
▶환아 입원 시 체중, 키 측정하여 BSA를 계산한다.
▶환아와 보호자를 병실로 안내하고 입원 시 항암 일정regimen을 제공하여 병실 캐비넷 벽에 붙여둘 것을 설명한다. 항암 regimen에는 항암 시작날짜(날짜변동가능), 항암제 종류, 골수검사 예정일, 항암제 용량(신장, 체중)이 기록되어 있다.
▶중심정맥관을 가지고 있는 환아의 경우 중심정맥관 드레싱을 하면서 혈액을 채취하고 그렇지 않은 경우 주사실에 가서 혈액을 채취한다.
▶ANC 1000이상, 혈소판 100k 이상 수치가 나와야 입원치료가 가능함을 설명한다.
▶7-8am 피검사 → 9-10am 오전회진(항암, 수혈, 퇴원 결정) → 1-2pm 항암, 수혈 → 5-6pm 오후회진(경과관찰) 로 일과가 진행됨을 설명한다.
▶항암환아 특성상 규칙적으로 입원하여 의료진들과 안면이 있으므로 간호사 선생님이 ‘이번에도 잘 해보자’ 하는 식의 격려 멘트를 하는 것 관찰하였다.

2. 체온유지
- 이론
간호사는 발열단계에 따른 열관리 및 간호를 해야하며, 정상체온으로 회복하도록 간호중재를 수행해야 한다. 고체온증 대상자를 위한 간호중재로는 간호행위의 우선순위를 결정하여 고체온을 신속하게 낮추어야 하며, 대상자가 안정을 취하도록 하고 의사에게 대상자의 상태를 보고한다. 신체 표면을 차게하는 냉요법이 있다.
고열 대상자의 간호중재는 일반적인 간호법, 열을 신체에 빨리 전달하는 방법, 열생산을 감소하고 열소실을 촉진하는 방법으로 나뉠 수 있다.

참고자료

· 아동청소년간호학, 신광출판사(2013)
· 아동간호 실무, 엘스비어 코리아(2009)
· Power pediatrics 소아과 각론, 군자출판사(2013)
· 기본간호학, 계축문화사(2009)
· NIH medline plus -"pediatric fever"
· http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000319.htm