호흡기 내과 검사간호

목차

1. 기관지경 검사 (Bronchoscopy)
1) 검사 방법
2) 검사전 간호
3) 검사후 간호
4) 시술 후의 후유증 및 합병증

2. CT guided lung biopsy
1) 검사방법
2) 검사전 간호
3) 검사후 간호

3. Brain MRI (자기공명영상)
1) 검사방법
2) 검사전 간호

4. TBLB (transbronchial lung biopsy) BAL(bronchoalveolar lavage)
1) 검사전 간호
2) 검사후 간호

5. 흉관 삽입 (Chest tube insertion)
1) 검사 방법
2) 검사전 간호
3) 시술 후의 후유증 및 합병증

6. 기관지 동맥 색전술 (Bronchial Artery Embolization)
1) 검사방법
2) 검사전 간호
3) 검사후 간호
4) 시술 후의 후유증 및 합병증

7. 폐기능 검사 (Pulmonary function test, PFT)
1) 검사항목
2) 검사방법
3) 검사전 간호

본문내용

1. 기관지경 검사 (Bronchoscopy)
기관지경 검사는 기관지 가지로 불이 비치는 기관지경을 통과시키면서 검사한다. 단단한 금속경이나 유연한 광섬유경이 사용된다. 기관지경 검사는 진단 목적과 치료적 목적으로 이용된다.
진단 목적은 다음과 같다.
․ 조직 검사
․ 외과적 절제가 필요한지 종양을 자세히 평가하기 위해
․ 진단을 위한 조직 검체물 수집
․ 출혈 부위의 평가

치료적 목적은 다음과 같다.
․ 이물질 제거
․ 진한 점액성 분비물 제거
․ 수술 후 무기폐 치료
․ 병소의 제거

1) 검사 방법
검사 전에 가슴사진, 폐활량, 심전도, 피검사들을 시행하게 된다. 이는 검사를 어느 부위에서 어떻게 할 것이냐 하는 계획을 세우는 데에도 도움이 되지만 예상치 않은 출혈성향이나 다른 사람에게 전염 시킬 수 있는 병이 있는지 확인하는 방법이기도 하다. 검사 전 날 저녁식사 이후부터 금식이 필요하다. 검사 전 대부분 근육주사를 두 개 맞게되는데 이는 진정작용과 함께 검사를 안전하고 편안하게 시행하기 위함이다. 검사실에 가면 분무기로 국소마취제를 입안에 뿌려 국소마취를 하게 된다. 이 단계가 시술을 편안하게 시행하는데 매우 중요하다. 이렇게 입안과 후두가 국소마취가 되면 기관지 내시경이 목 안으로 들어가도 구토와 같은 증상이 나타나지 않고 기관지 내시경이 기관지 안으로 들어가도 기침이 나오지 않는다. 검사 도중에는 산소를 투여하고 필요한 경우 심전도, 산소포화도, 혈압, 맥박 등을
관찰하여 검사도중 이상이 발생하는 것을 조기에 발견하여 적절한 조치를 취한다. 수면내시경을 하는 경우에는 검사 직전 약물을 투입하고 이때부터는 환자가 기억을 못하게 된다. 수면내시경을 한 경우에는 검사가 끝나고도 한동안 기억력이 떨어질 수 있으므로 가급적 보호자가 옆에서 있어야 하며 완전히 기억이 돌아 올 때까지는 안정을 취하는 것이 좋다. 목안이 마취가 되어있기 때문에 바로 음식을 먹으면 폐로 흡인될 위험성이 있고, 시술 후 합병증이 늦게 나타나 응급조치가 필요한 경우가 있으므로 검사 후약 3시간 동안은 금식을 하는 것이 좋다. 이후 물부터 먹으며 괜찮으면 음식을 먹어도 된다.

참고자료

· 진단적 검사와 간호 (현문사)
· 성인간호학 volume 3 (정담미디어)