호흡기계 질환 문헌고찰

목차

1. Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) : 급성 호흡곤란 증후군
1) ARDS의 정의
2) ARDS의 원인
3) ARDS의 증상
4) ARDS의 진단
5) ARDS의 치료

2. Acute Pulmonary Edema : 급성 폐수종
1) 급성폐수종의 원인
2) 급성폐수종의 증상
3) 급성폐수종의 치료 및 간호

3. Lung cancer : 폐암
1) 폐암의 원인
2) 폐암의 진단
3) 폐암의 증상
4) 폐암의 조직검사
5) 폐암의 치료

본문내용

Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) : 급성 호흡곤란 증후군

급성 호흡곤란 증후군(ARDS: Acute Respiratory Distress Syndrome)은 중환자실 환경에서 일반적으로 볼 수 있으며 급성 폐 손상(acute lung injury)이 심각하게 진행된 상태를 말한다.
임상적으로 급격한 호흡 곤란, 빈맥, 청색증과 산소요법에 반응하지 않는 동맥 저산소증 등을 특징으로 한다.
급성 폐 손상과 ARDS는 세 가지의 진단적 기준을 가지고 있다.
첫째, 저산소증(PaO2/FiO2 ≤ 200)이다.
둘째, 흉부 방사선 침윤물이다.
셋째, 울혈성 심부전의 부재이다.
ARDS와 유사하게 쓰이는 용어는 비심인성 폐부종, shock lung, 투과성 폐부종, 폐모세관 누출 증후군 등이 있다. 이 중 후자의 두 개의 용어는 ARDS 환자의 폐부종이 주로 폐포 모세혈관의 압력이 서서히 상승하면서 폐포 모세혈관막의 투과성을 증가시킨다는 개념에서 붙여진 것이다.

ARDS의 정의
*급성으로 시작됨.
*가슴 방사선 사진에서 양 폐에 침윤이 보임.
*가슴 방사선 사진에서 보이는 양 폐의 침윤은 심장 기능이 병적으로 저하되어 나타난 것이 아님
(정확히는 ‘좌심방의 압력 증가가 없음’. 보통 좌심방의 압력은 심장 기능이 병적으로 저하되었을 때 올라간다. 진찰 소견으로 판단하기도 하고, 때로는 심도자라는 검사를 시행해 폐모세혈관 쐐기압이 18mmHg 이하임을 증명하기도 한다.)
*고농도의 산소를 흡입해도 동맥혈의 산소 함량이 올라가지 않음
(구체적으로 동맥혈 산소 분압(PaO2)을 흡입하는 공기의 산소의 분율(FiO2)로 나눈 값이 200mmHg 이하. 이 비율이 200~300이면 ‘급성 폐 손상’이라 부른다.)

ARDS의 원인
무려 60가지 이상의 원인이 알려져 있을 정도로 다양한 원인에 의한 증후군이다.
가장 흔한 원인은 패혈증(전신적으로 진행된 세균 감염), 심한 외상(교통사고와 같은 외부 인자에 의한 신체적 손상)이다.

참고 자료

없음