호흡기계 질환 문헌고찰

목차

1. Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) : 급성 호흡곤란 증후군
1) ARDS의 정의
2) ARDS의 원인
3) ARDS의 증상
4) ARDS의 진단
5) ARDS의 치료

2. Acute Pulmonary Edema : 급성 폐수종
1) 급성폐수종의 원인
2) 급성폐수종의 증상
3) 급성폐수종의 치료 및 간호

3. Lung cancer : 폐암
1) 폐암의 원인
2) 폐암의 진단
3) 폐암의 증상
4) 폐암의 조직검사
5) 폐암의 치료

본문내용

Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) : 급성 호흡곤란 증후군

급성 호흡곤란 증후군(ARDS: Acute Respiratory Distress Syndrome)은 중환자실 환경에서 일반적으로 볼 수 있으며 급성 폐 손상(acute lung injury)이 심각하게 진행된 상태를 말한다.
임상적으로 급격한 호흡 곤란, 빈맥, 청색증과 산소요법에 반응하지 않는 동맥 저산소증 등을 특징으로 한다.
급성 폐 손상과 ARDS는 세 가지의 진단적 기준을 가지고 있다.
첫째, 저산소증(PaO2/FiO2 ≤ 200)이다.
둘째, 흉부 방사선 침윤물이다.
셋째, 울혈성 심부전의 부재이다.
ARDS와 유사하게 쓰이는 용어는 비심인성 폐부종, shock lung, 투과성 폐부종, 폐모세관 누출 증후군 등이 있다. 이 중 후자의 두 개의 용어는 ARDS 환자의 폐부종이 주로 폐포 모세혈관의 압력이 서서히 상승하면서 폐포 모세혈관막의 투과성을 증가시킨다는 개념에서 붙여진 것이다.

ARDS의 정의
*급성으로 시작됨.
*가슴 방사선 사진에서 양 폐에 침윤이 보임.
*가슴 방사선 사진에서 보이는 양 폐의 침윤은 심장 기능이 병적으로 저하되어 나타난 것이 아님
(정확히는 ‘좌심방의 압력 증가가 없음’. 보통 좌심방의 압력은 심장 기능이 병적으로 저하되었을 때 올라간다. 진찰 소견으로 판단하기도 하고, 때로는 심도자라는 검사를 시행해 폐모세혈관 쐐기압이 18mmHg 이하임을 증명하기도 한다.)
*고농도의 산소를 흡입해도 동맥혈의 산소 함량이 올라가지 않음
(구체적으로 동맥혈 산소 분압(PaO2)을 흡입하는 공기의 산소의 분율(FiO2)로 나눈 값이 200mmHg 이하. 이 비율이 200~300이면 ‘급성 폐 손상’이라 부른다.)

ARDS의 원인
무려 60가지 이상의 원인이 알려져 있을 정도로 다양한 원인에 의한 증후군이다.
가장 흔한 원인은 패혈증(전신적으로 진행된 세균 감염), 심한 외상(교통사고와 같은 외부 인자에 의한 신체적 손상)이다.

참고자료

· 없음