분만간호 (Intrapartal assessment & care)

목차

Ⅰ. Intrapartal assessment & care
1. 분만 전 교육
2. 분만 단계별 간호

Ⅱ. Postpartal assessment and care
1. 분만직후 assessment
2. 분만직후 간호중재

참고문헌

본문내용

분만은 여성과 가족에게는 중요한 사건이며 기대되고 흥분되지만 염려스러운 시기이다. 이 기간 동안에 여성과 가족은 일생에서 가장 심오한 변화 중 하나를 경험하고 극적인 순간을 맞이한다. 따라서 간호사는 산부와 가족들이 분만에 대해 긍정적인 경험을 할 수 있도록 통증 완화 및 지지적 간호를 수행해야 한다. 또한 산모의 즉각적인 회복을 도모하고 모아유대, 모유수유 권장하며 신생아 출생으로 인한 새로운 가족의 형성을 축하하고 수용하도록 도와야 한다.

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분만 2기 동안 불수의적이고 자연적인 노력의 복압(bearing down)이 증가되는데 여기에 산부의 수의적인 힘주기가 동반되어야 한다. 이때 힘이 얼굴로 가지 않도록 산부에게 미리 교육을 해야 하며 다음을 유의한다.
a. 6-7초 이상 힘주기를 하지 않도록 한다.
b. 힘주기를 하고 싶을 때만 힘주기를 하거나, 각 수축기에 3-5회 정도만 힘주기를 한다.
c. 성문을 연 채로(open glottis) 힘주기를 하고 가볍게 내쉰다.
￭ 심리적 지지
산부는 출산의 경험을 느끼며 이행기 때의 공포스러운 불안이 다소 감소되고 만출기에 접어들면 이완감을 경험하기도 한다. 힘주기를 하면서 만족감을 느끼기도 하지만 통증으로 도움을 원하기도 한다. 힘을 주고 나면 탈진상태가 되어 잠시 잠을 자다가 다음 수축 시에 깨어나기도 한다.

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1. 분만직후 assessment
① 규칙적으로 자궁저부의 단단함을 측정. 자궁이 단단해지지 않을 경우 자궁저부 마사지 실시
② 눈에 띄는 출혈 소인을 발견하기 위해 규칙적으로 회음부를 관찰
a. 색깔, 양, 회음부의 분비물을 기록
b. 8시간마다 패드 수를 세고 젖은 정도를 관찰
③ 최소한 하루 1회 활력징후를 측정하고 배뇨, 배변 상태를 사정
④ 산모와 가족이 신생아와 상호작용하는 능력과 양육기술을 평가
⑤ 유방종창 여부와 유두의 상태를 사정
⑥ 다리의 혈전증 소인과 Homan‘s 징후(다리의 부종과 통증) 사정

참고자료

· 여성건강 간호학Ⅰ,Ⅱ, 여성건강 간호교과연구회 편저, 2012, 수문사
· 모성간호학 프로토콜
· 해운대 백병원 산욕기 간호 매뉴얼