협심증(Angina) 질환정리

목차

1. 정의
2. 진단
3. 치료
4. 간호교육

본문내용

1. 정의
협심증이란 관상동맥이 부분적으로 차단되어 심근의 요구에 대한 충분한 혈액을 공급하지
못하여 허혈상태가 되는 것으로 산소 요구량과 공급량 사이의 일시적 불균형에 의해 초래된
다.
이 때 발생하는 허혈은 기간이 짧고 심근조직에 영구적인 손상은 주지 않는다.
심근의 산소공급 저하에는 혈관, 순환, 혈액의 세 가지 요인이 있다.
정서적 긴장, 흡연, 추위에 노출되면 관상동맥이 경련을 일으켜 일시적인 관동맥협착을 초래해 흉통을 일으키는 혈관요인과 척추마취, 항고혈압제의 사용, 혈액손실 등으로 인한 저혈압이 심장으로의 정맥귀환 혈량을 감소시키므로 관상순환에 영향을 주는 순환요인, 마지막으로 빈혈과 저산소혈증이 심근에 산소가 유통되는 양을 감소시키는 혈액요인이 있다.
심근의 산소요구량이 증가하는 요인에는 산소를 적절하게 이용할 수 없는 손상된 심근과 비대된 심근, 신진 대사기능을 증가시켜 신체의 산소 요구도가 높아지게 하는 갑상선 기능 항진증, 신체 산소 요구도를 증가시켜 심근에 부담을 주는 격한 감정과 힘든 운동이 있다.
협심증은 안정형 협심증과 불안정형 협심증으로 구분된다.
안정형 협심증은 힘든 일을 오래 계속했을 때 흉부 불편감을 느끼는데 이 불편감은 빈도, 지속시간, 강도가 여러 달 동안 크게 변하지 않고 지속되며, 약간의 활동 제한만 있다.
흉통은 니트로글리세린(nitroglycerine, NTG) 혹은 휴식에 의해 완화되고 필요 시 칼슘통로 차단제, 베타교감신경 차단제 등을 투여한다.
불안정형 협심증은 휴식 시나 작업 시에 흉통이나 불편감이 있고 활동제한이 따른다. 흉통의 빈도와 강도가 점차 증가하여 최대 15분 이상 지속된다. 또한 휴식이나 니트로글리세린에 의해 완화되지 않는다.
불안정형 협심증 대상자의 10~30%가 1년 이내에 심근경색증으로 진행되며 29%는 5년 이내에 심근경색증으로 사망하게 된다.
협심증 환자는 대부분 쥐어짜는 듯 하거나 조이고 답답한 느낌을 호소하고 통증과 함께 식은땀이 나고 숨이 찬 증상을 호소한다.

참고자료

· 없음