제왕절개술에 대한 간호과정

소개

제왕절개수술과 관련한 간호과정입니다.

목차

1. 제왕절개수술과 관련된 급성통증
2. 수술과 관련된 감염 위험성
3. 태아와 임부의 안위와 관련된 불안

본문내용

서울대병원에 응급실을 통해 산부가 방문하였다.
그녀는 38세로 현재 임신35주로 그녀는 병원에 도착하기 20시간 전에 조기양막파수 되었다. 그녀의 임신력은 G(2) P(1) A(0) L(1) 이다. 그녀는 22시간의 진통을 겪은 후 제왕절개를 하였다. 태아는 태아곤란증의 징후를 보여서 제왕절개 분만으로 진행되었다.
#1. 제왕절개수술과 관련된 급성통증
문 제 번 호
간 호 계 획
간 호 수 행
이 론 적 근 거 1
1.대상자의 통증에 대해 사정한다.
2. 대상자의 통증지각을 높일 수 있는 요인을 사정하고 이를 제거한다.
3. 대상자와 보호자에게 pain에 대한 정보를 제공한다.
4. 약물 요법에 대해 설명하고 필요시 사용한다.
5. 통증조절을 위한 비약물요법에 대해 교육한다.
6. 대상자에게 정서적 지지를 제공한다.
1-①. Pain rating scale을 이용하여 대상자의 수술부위 통증정도를 수술 후 qd로 3day 측정하였다.
1-②. 대상자의 pain 시 자세를 observation하였다.
2-①. 대상자에게 pain을 강화시키거나 경감시키는 요인에 대해 질문하였다.
2-②. 대상자 V/S Check 시 통증부위에 직접적인 자극이나 접촉을 하지 않도록 주의하여 수행하였다.
2-③. 대상자의 환의나 sheet에 구김이나 주름 진 곳이 있는지 확인하여 깨끗하게 정돈해 주었다.
2-④. 대상자의 조용한 병실 분위기를 위하여 같은 병실내의 모든 환자와 보호자를 대상으로 조용한 환경조성의 필요성에 대해 설명하였다.
3-①. 대상자와 보호자에게 마취가 풀리면서 수술부위 pain이 올 수 있음을 간호사가 설명해 주는 것을 observation하였다.
3-②. 대상자와 보호자에게 labor 후 uterine involution에 따른 afterpain이 올 수 있고 그것은 생리적 현상이며 3일 후에는 가라앉는다고 간호사가 설명하는 것을 observation하였다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅰ(2011), 강남미 외 공역, 정담미디어
· · 서울대학교병원 국가정보포털, 메디(MD)대백과