(성인간호학) 급성췌장염 case , acute appendicitis 케이스

소개

성인간호학실습 때 작성한 급성 췌장염 간호과정 케이스입니다.
A+받은 자료로 많은 도움이 되실겁니다^^ 문헌고찰 및 간호진단3가지 있습니다
검사의 임상적의의도 잘 정리되어 있는 알찬 자료입니다^_^

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례 선정의 의의
2. 대상자의 건강력

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 환자상태 및 추후계획

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 사례 선정의 의의
췌장은 무게 80g, 길이 12~20cm에 불과하지만 한 번 이상이 나면 걷잡을 수 없는 장기이다. 남성의 경우 주로 알코올 중독, 손상, 소화성 궤양과 관련되어 발생하며, 여성의 경우는 담도계 질환과 관련된다. 급성췌장염 환자의 75% 이상이 경한 췌장염에 해당되는데, 췌장이 염증에 의해서 붓기는 하지만 췌장의 파괴가 적어서 대체로 큰 합병증 없이 치료되는 경우가 많다. 하지만 문제는 심한 췌장염의 경우 괴사, 출혈, 농양 등의 합병증이 생길 수 있는 치명적인 질환으로 극심한 통증과 사망까지 진행될 수 있으므로 그 임상적 의의가 크다. 그러므로 이 환자의 간호사례 연구를 통해 췌장염의 원인과 병태 생리 및 그 간호에 대해 알아보고 이론을 실제에 적용해 대상자의 문제에 중점을 둔 적절한 간호를 수행하고 대상자의 치료를 돕고자 이 환자를 대상으로 보고서를 쓰게 되었다.

<중 략>

계획
① 통증사정도구(NRS)를 이용하여 통증을 사정한다.
② Vital sign을 6시간마다 측정한다.
③ 필요시 진통제를 투여한다.
④ 환자에게 통증에 대한 정보를 제공한다.
⑤ 정서적 지지를 해준다.
⑥ 통증과 관련된 행동을 관찰한다.
⑦ 체위변경에 대해 교육한다.
⑧ 통증완화를 위해 심신이완요법을 교육한다.
⑨ Deep breathing & Active coughing을 격려한다.

<중 략>

이론적 근거
-정확한 섭취량과 배설량 관찰은 체액부족 여부 및 전해질 불균형 확인 에 도움이 된다.
-경구로 적절한 음식을 먹을 수 없을 때, 비경구 영양을 통해서 포도당, 아미노산, 지방 및 전해질을 공급한다.
-수액을 투여함으로써 상실된 수분을 보충하고 충분한 순환량을 보충하 여 정맥을 통하여 수분 균형을 유지할 수 있다.
-금식을 통해 췌장 효소 분비를 억제한다.
-체중측정은 체중변화를 확인할 수 있는 시각적인 증거가 된다. 빠른 증 가 또는 감소는 수분불균형과 관련되어 있다. 체중의 증감은 영양상태 를 반영한다.
-고탄수화물, 저단백, 저지방 식이는 췌장 효소의 분비를 줄여준다.

참고자료

· 성인간호학 (하), 신경림 외, 2012, 현문사
· 간호과정, 전시자 외, 2004, 현문사
· 진단적 검사와 간호, 송미순 외, 2002, 현문사