방광암케이스(침습적 시술과 관련된 감염 위험성, 시술과 관련된 무력감)

소개

방광암 케이스 입니다.

목차

1. Pathophysiologic Mechanism of disease (1page)
2. Health History
3. Current Medical Management
4. Nursing Management/ Process

본문내용

대상자 : 김**(F/59)
진단명 : Bladder cancer(방광암)

1. Pathophysiologic Mechanism of disease (1page)

정의
방광암은 방광에 발생하는 악성 종양으로, 60~70대에서 주로 발생하고 남성이 여성보다 발병 위험도가 3~4배 높다. 흡연이 가장 위험한 원인이고, 직업적으로 발암물질에 노출되는 것도 발병과 연관이 있다. 진단 시 방광에만 한정된 암이 전체 방광암의 3/4을 차지한다.

원인
방광암의 가장 주된 원인은 흡연이며, 각종 화학 약품에 직업적으로 노출되거나, 커피, 진통제, 인공감미료, 감염, 결석, 방사선조사, 항암제 등도 발병 요인으로 생각되고 있다. 항암제와 방광암의 연관성이 연구된 바 있다. 또한 유전적 요인도 방광암의 잘 알려진 원인 중 하나이다.

증상
방광암의 가장 주된 증상은 통증 없이 소변에 피가 섞여 나오는 것이다. 방광암이 괴사를 일으키거나 결석이 동반된 경우, 혹은 상피내암이 동반된 경우에는 급뇨, 배뇨통, 빈뇨와 같은 방광 자극 증상을 보일 수도 있다. 방광암에 의해 요관폐색이 발생하였을 경우 측복부 통증, 하지 부종이 발생할 수 있고, 방광암이 진행된 경우 골반에서 덩어리가 만져지기도 한다.

진단
혈뇨를 주 증상으로 내원한 환자에서 요세포 검사와 방광경검사를 통해 방광암을 확진하고, 병의 진행 단계를 결정하기 위한 방사선검사 순으로 진행하게 된다.

검사
병력청취 및 신체검사, 요세포를 검사한 요검사, 방광경 검사, 방사선 검사 등이 있다.

치료
표재성 방광암의 치료는 경요도 절제술이 기본이다. 표재성 방광암이라도 경요도 절제술로 완전 절제가 불가능하거나 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에는 방광 적출술 등의 침습적인 치료를 고려할 수 있다. 방광암은 재발이 흔하기 때문에 주기적인 추적 검사가 필수적이다. 침윤성 방광암의 경우에는 방광 적출술을 포함한 침습적인 치료가 고려된다. 부분방광절제술, 방사선조사, 항암 치료 등을 병행한다. 방광암이 다른 장기로 전이한 경우에는 항암 치료를 시행하게 된다.

참고자료

· 없음