조현병 문헌고찰

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2015.01.02
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목차

I. 질병 문헌고찰
1. 정의와 역학
2. 원인과 역동
3. 행동특성
4. 진단
5. 관련질환
6. 치료

II. 참고문헌

본문내용

조현병 (schizophrenia)
1. 정의와 역학
조현병이란 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이며 망각, 환각, 와해된 언어, 와해된 행동이나 긴장증적 행동, 정서적 둔마나 무논리증 혹은 무욕증 등의 증상 가운데 두가지 이상이 6개월 이상 지속되는 경우를 말한다.
일반적으로 흔히 조현병은 인구의 약 1%에 해당하는 빈도가 높은 질환이다. 발병율의 남녀 간 차이는 보이지 않으나, 발병 연령이 남자는 15-25세가 가장 많은 반면에 여자는 남자보다 약 10년 정도 늦게 나타나고 질병의 예후는 여자가 남자보다는 좀 더 좋은 것으로 알려져 있다. 이러한 조현병의 유병율과 발병율은 서양과 동양, 선진국과 개발도상국과 같은 인구특성, 지역 및 문화적 차이에 관계없이 일정하다.
환자들은 자살 위험성이 높은데, 약 1/3이 자살을 시도하고 10명 중 1명이 자살로 목숨을 잃는다.

2. 원인과 역동
다양한 연구가 진행되고 있지만 명확한 원인은 아직 밝혀내지 못하고 있다. 두 가지 주요 학설은 생물학적 원인설과 정신사회적 원인설이다.
1) 생물학적 요인
유전적 요인이 조현병의 발병에 관여되어 있을 것이라는 연구들은 주로 환자 친족들 간의 이환율 조사, 쌍둥이연구, 양자연구 등을 통해 이루어져 왔고 그 결과 환자와 관계가 가까울수록 유병률이 높았다. 조현병을 일으키는 어떤 특수한 유전적 결함은 아직 확인된 것이 없다.
즉, 조현병은 유전되는 병은 아니지만 친족 간에 유전될 가능성이 높다고 말할 수 있다.
2) 신경생화학적 요인
① 신경전달물질
지금까지의 연구에 의하면 조현병에 관련되는 신경전달물지은 도파민, 세로토닌, 글루타메이트 등이다.
도파민의 활성과잉(over activity)은 조현병의 양성증상을 유발하고 활성저하는 음성증상을 유한다고 알려져 있다.
세로토닌은 중뇌, 전두엽, 선조체 등에서 도파민 활성을 억제함으로써 정신분열증의 음성증상을 유발한다.

참고 자료

정신건강간호학, 양수 외(2011), 현문사
졍신의학, 이정균(2000), 일조각
정신건강간호학, 이정숙(2008), 현문사
2011 실무중심의 정신건강간호학, 손경희 외(2011), 현문사
신경정신의학 2nd edition, 대한신경정신의학회(2007), 중앙문화사

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