정신병 약물치료(약물요법)

목차

없음

본문내용

1. 항정신성 약물의 작용
-Dopamine수용체의 차단함으로써 정신분열병증상을 감소시킴
(1)도파민 수용체를 차단
(2) 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 차단함으로써 작용

2. 항정신병약물
1)전형적 항정신병약물 =1세대 항정신병약물
-chlorpromazine, haloperidol
①작용기전
-Dopamine수용체의 하나인 D2수용체를 차단함으로써 정신분열병의 양성 증상(망상, 환각, 편집증)을 감소시킴
②부작용 :
동시에 다른 도파민 경로들을 비선택적으로 차단함
(근육경련,강직, 정좌불능증, 지연성 운동장애 추체외로증후군)
융기누드핵계의 D2 수용체 차단 (프로락틴 분비, 식욕, 체온조절, 체중증가)
부분적인 아세틸콜린 차단효과 (구강건조, 흐린시야, 빈맥, 변비, 비충혈 아트로핀 정신증)
아드레날린 길항효과로 (기립성 저혈압 유발 )
③적응증
분열정동장애, 양극성장애의 심한 조증단계, 뚜렛장애, 망상장애, 치매, 기타 기질성 정신자애, 구토에 사용

2)비정형적 항정신병약물=2세대 항정신병약물
①작용기전
-clozapine, risperidone, olanzapine, queti-apine, amisulpride, aripiprazol, ziprasidone
세로토닌과 도파민길항제에 속한다.
- clozapine은 도파민 수용체를 차단한다. D1 수용체를 강하게 차단 D2 수용체는 약하다.
추체외로계 부작용이 적고, 세로토닌 차단정도가 높아 치료효과가 크다.
-risperidone: D2 수용체에 높은 친화력을 갖고 있어 양성증상을 조절, 5HT2 수용체 차단에 효과적 음성증상을 개선
-olanzapine, queti-apine 운동부작용이 감소하여 추체외로계 부작용이 적다.
-aripiprazol 은 도파민 기능이 저하되어있을때 증가하고 항진되어있을때 저하하는 작용 진정작용이 없고 체중증가가 없고, 혈중 프로락틴 증가가 없고, 심장에 대한 독성이 없어 장기 사용시 장점이 있다.
-ziprasidone 세로토닌과 도파민 수용체 길항제로 음성증상에 효과가 있다.

참고자료

· 없음