아동간호학) 대뇌손상을 가진 아동, 신경학적 상태의 사정, 무의식 아동 간호,두부손상,익수

소개

아동간호학
신경계 신경학적 상태의 사정과 대뇌 손상을 가진 아동에 대한 문헌 고찰입니다.

목차

Ⅰ. 신경학적 상태의 사정
1. 사정
2. 의식 상태의 변화
3. 신경학적 검진
4. 특수진단검사

II. 대뇌 손상을 가진 아동
1. 무의식 아동 간호
2. 두부손상
3. 익수

본문내용

Ⅰ. 신경학적 상태의 사정
1. 사정 : 일반적 관점
- 2세 이하의 아동에게는 특별한 평가가 요구된다.
- 영아에게 있어 초기 신경학적 반응은 원시적 반사이고, 이 반응은 두미방향발달의 특성과 함께 점차적으로 의미 있는 움직임으로 바뀐다.
- 정상적으로 사라지는 반사가 사라지지 않거나 다시 나타난다면 병적인 상태를 의미한다.
- 임신력, 출산력, 출생 시 호흡상태 그리고 자궁 내외의 환경이 태아의 건강과 관련 있다.

1) 병력
- 정신지체, 난청, 간질, 맹인, 특별한 움직임, 허약, 운동실조, 뇌졸중 그리고 진전되는 정신적 악화 같은 특정한 신경학적 문제와 관련하여 질문 한다.
- 병력은 신경학적 결손의 원인과 관련한 가치 있는 단서를 제공한다.
- 갑자기 또는 점진적인 행동이나 정신 능력의 변화 조사를 위한 실마리를 제공한다.
- 질병의 발병순서를 확인 하는 것도 중요하다.

2) 신체검진
- 머리 크기와 모양의 관찰, 자발적인 움직임, 자세반사활동 그리고 감각 반응의 관찰
- 사지를 잡을 때 쉽게 활동을 멈출 수 없다면 발작 활동을 의미한다.
- 얼굴상은 특별한 증후군을 암시 한다.
- 고음, 귀청을 찢는 울음은 중추신경계 질환과 관련된다.
- 발달 단계의 평가는 신경학적 기능에 관한 중요한 정보를 제공한다.

(1) 근육활동성
- 눈의 움직임, 동공의 반응, 얼굴 움직임, 구강기능은 CNS 관련이나 침범의 단서를 제
- 반사, 강도, 협동 검사와 진전, 경련, 틱 또는 다른 비정상적인 움직임의 존재는 신경학적 사정의 양상 이다.

2. 의식 상태의 변화
- 의식은 감각자극에 반응하는 능력이다.
- 의식은 2가지 양상을 가지고 있다.
- 명료함은 자극에 반응할 수 있는 능력을 포함한 깨어 있는 상태이고, 인지력은 자극을 인식 하여 말이나 행동반응을 나타내는 능력이다.
- 의식의 장애는 망상체, 시상, 시상하부, 피질흐름의 어느 부분이 충분히 손상되었을 때 일어날 수 있다.

참고자료

· 아동간호학/수문사/저 홍경자 외/2012.3