성인간호학실습 분담과제(CHF)

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 간호 중재
8. 심부전 대상자를 위한 교육
9. 참고문헌

본문내용

1. 정의
심부전은 안정 시나 운동 시에 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프 할 수 없는 상태로 원인과 관련 없이 심박출량 저하로 인해 순환장애가 생겨 폐정맥 및 전신정맥울혈이 초래된 경우를 울혈성 심부전이라고 한다.

2. 원인
관상동맥 질환(심근경색 등)이 가장 흔한 원인이고 심근 질환(원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등도 주요 원인이다. 그 밖에 장기간의 빈맥, 지속적인 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있다.

<중 략>

저염식, 금연, 금주, 규칙적 유산소 운동, 고혈압, 당뇨, 및 고지혈증의 치료는 모든 심부전 환자에게 시행되어야 하는 기본적 치료이다. 활동이 가능한 안정된 심부전 환자는 적당한 휴식과 함께 1주일에 3~4회 정도 걷기나 자전거타기 등을 권하며 역기를 드는 등장성 운동은 피하도록 한다.
약물로는 폐울혈을 동반한 심부전에서 전부하를 감소시키기 위해 이뇨제를 사용하거나 전부하를 감소시켜 폐울혈을 치료하기 위해 nitrates, sodium nitroprusside 등과 같은 혈관확장제를 사용하기도 한다. 디지털리스, 도부타민, 도파민 등과 같은 강심제는 심실 펌프능력을 증가시켜 급성 및 악화된 심부전의 초기에 사용하다가 점차 줄여서 중단하게 된다.

<중 략>

1) 적절한 휴식을 취한다.
-매일 정해진 휴식 시간을 갖고 정신적 긴장을 피한다.

2) 디지털리스 제제와 다른 약물투여를 생활방식으로 받아들이고 지킨다.
-디지털리스를 처방대로 정확히 복용한다. (임의로 다른 약으로 바꾸지 않기, 매일 맥박 측정하기, 약물복용을 잊지 않도록 복용 후 기록하기)
-이뇨제를 처방대로 복용한다. (체액정체를 확인하기 위해 매일 같은 시각에 체중 측정하기, 수일 간 체중 증가가 1kg 이상인 경우 보고하기, 포타슘 부족 증상을 알고 관찰하기, 약물복용을 잊지 않도록 복용 후 기록하기)

참고자료

· 조경숙 외(2014), 성인간호학 하권, 현문사
· 서울대학교 의학정보