내과적 중재 치료 cystoscopy 방광경 검사

목차

1. 방광경검사란?
2. 검사 목적
3. 종류
4. 적응증
5. 검사 방법
6. 검사 결과
7. 금기증
8. 부작용
9. 검사 전 간호
10. 검사 중 간호
11. 검사 후 간호

본문내용

1.방광경검사란?
요도로부터 방광경을 삽입하여 직접 요도와 방광의 속을 들여다보면서 병변을 관찰하고 출혈 부위나 병의 유무를 검사, 치료를 하기 위한 광학장치로 방광내를 비추는 조명계와 관찰하기 위한 광학계로 이루어진다. 조명계는 텅스텐 램프가. 광학계는 프리즘과 렌즈계가 이용되고 있다. 최근에는 화이버ㆍ어프팅스가 도입되고 있다. 진단에 이용하는 것은 검사용 방광경, 수술에 이용하는 것은 수술용 방광경이라고 부른다.

2.검사 목적
(1)진단적 목적
1.방광을 직접 시진하여 방광종양, 방광결석, 궤양, 기타 결손된 상태 관찰
2.각 신장의 신우에서 직접 채뇨할 수 있다.
3.방광경을 통해 역행성 신우촬영을 시행한다.
4.방광의 용적 측정할 수 있다.
5.방광 요관의 역류징후를 관찰할 수 있다.
6.요도와 방광에서 생검할 수 있다.

(2)치료적 목적
1.종양이나 게실의 적출시 사용된다. (경요도적 방광 종양 제거술)
2.결석이나 이물을 제거할 때 사용된다. (경요도적 전립선 절제술)
3.출혈부위 전기소작할 때 사용된다.
4.요관 확장할 때 사용된다.
5.신우를 비울 때 사용된다.
6.라듐시드(radium seeds)를 이식시킬때 사용된다.(암세포를 하기위해 방사선 세포이식)

3.종류
방광경은 강직형 방광경과 굴곡성 방광경이 있다. 경성방광경은 굴곡성에 비해 시야가 좋고 보조기구들의 삽입이 가능한 작동통로가 있어 다양한 시술이 가능하다. 굴곡성 방광경은 환자의 통증이나 불편감을 덜어줄 수 있고 다양한 자세에도 시술이 가능할 뿐만 아니라 렌즈의 방향을 자유로이 돌릴 수 있어서 방광내부의 구조를 골고루 관찰할 수 있다. 장비는 내시경, 비디오 카메라, 광원, 조절기, 모니터 등으로 구성되어 있다.
4.적응증
신결석, 방광종양, 전립선 비대를 찾기 위해 요도협착 확인, 혈뇨와 비뇨기계 감염의 원인 확인, 신결석 제거, 만성요도염, 전립선 암

<방광경으로 나타난 방광암 병변>

5. 경요도적 방광 종양 절제술
마취 하에 요도에 방광경을 삽입해 내시경으로 병발부위를 보면서 전기칼(절제용 루프)을 사용하여 종양 덩어리를 절제하고 남아있는 종양의 일부분은 고주파 전류를 흘려서 방광종양을 소작하는 방법이다

참고자료

· 성인간호학2 (수문사, 김금순 외, 2013)