모성간호학 부인과 gy 자궁육종 Leiomyosarcoma 간호과정 케이스

소개

모성간호학 부인과 gy 자궁육종 Leiomyosarcoma 간호과정 케이스 입니다~
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 분류
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 경과/합병증

Ⅱ. 간호력
1. 일반적인 사항
2. 건강력
3. 건강 및 신체사정
4. 검사실 검사
5. 진단을 위한 검사
6. 진단명
7. 치료과정
8. 치료과정
9. 수술간호기록
10. 수술 후 경과

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
자궁의 결합조직에서 발생하는 악성종양이며, 그 빈도는 비교적 드물고, 자궁의 전 악성종양의 1~3%를 차지한다. 일반적으로 폐경기 또는 폐경 후에 발견되는 일이 많아, 50대 여성에게 가장 많이 나타난다. 조직학적으로 평활근육종ㆍ내막간질(内膜間質)세포육종ㆍ중배엽성(中胚葉性)혼합육종ㆍ암육종ㆍ혈관육종ㆍ악성림프종 등으로 분류되며, 평활근육종(平滑筋肉腫)이 가장 많다. 조기발견이 곤란하며, 또 조기로부터 전이를 일으키기 쉬워 예후는 일반적으로 불량하다. 주로 자궁체부에서 호발한다.

2. 분류
(1) 자궁평활근 육종(leiomyosarcoma, LMS)
자궁평활근 육종은 자궁 근층의 평활근세포에서 발생하는 악성 종양이다. 육안으로 봤을 때 주위와의 경계가 명료한 종괴 양상을 보이며, 출혈과 괴사를 수반한다. 평활근 육종은 1/3이 점막 하에서 발생하므로 수술 전 진단이 어려우며, 대개는 양성 자궁근종으로 수술 후에 행하는 병리조직검사에서 진단되는 경우가 많다. 골반 내진이나 초음파, 전산화 단층촬영(CT)등을 통해 폐경 여성의 자궁이 호르몬 치료를 받지 않았는데도 갑자기 커지면 의심할 수 있다. 또 폐전이의 빈도가 높으므로 폐의 증상이 나오는 수도 있다. 가장 중요한 예후 인자는 폐경 여부인데, 폐경 전에 진단된 경우 예후가 좋고, 혈관 내 침윤이 있거나 자궁 밖에 병변이 있는 경우에는 예후가 좋지 않다.

(2) 불분명한 악성 잠재력의 평활근 종양
괴사나 핵상 비정형성을 보이나 자궁평활근 육종의 진단 기준을 충족시키지 못하는 자궁평활근 종양으로 예후가 좋으며 추적검사만 해도 되나 이 진단은 다른 모든 진단적 방법으로 확인된 후 최종적으로 내려야 한다.

(3) 암육종(carcinosarcoma)
암육종은 혼합 Muller씨 종양이라고도 하며 정상 자궁 및 질부를 형성하는 mullerian관의 잔존 세포로부터 유래하며 자궁 내막, 자궁경부 및 질부에 모두 생길 수 있다. 암종과 육종 성분 모두를 가지고 대개 폐경이후에 발생하나 일부 40세 미만의 젊은 여성에서도 보고되고 있다. 대개 발견시 자궁골반조직이나 다른 장기로 전파 (3-4기)된 경우가 1/3이상에서 발견되고 있다.

참고자료

· 여성건강간호학 Ⅰ, 여성건강간호 교과연구회편, 수문사, 2010
· 여성건강간호학 Ⅱ, 여성건강간호 교과연구회편, 수문사, 2010
· 국가암정보센터, http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/index.jsp
· KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr