[성인간호학] 심방부정맥

소개

1. 심방에서 발생하는 부정맥---3
1) 심방조기수축(Premature atrial contraction, PAC)---3
2) 발작성 심장빈맥(Paroxysmal atrial tachycardia, PAT)---4
3) 심방조동(Atrial flutter, AF)---5
4) 심방세동(Atrial fibrillation)---7
에 대해서 했어요

목차

1. 서론

2. 본론
1) 심방에서 발생하는 부정맥

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

➀리듬
-이 부정맥은 갑작스럽게 나타나고 돌연히 사라지는 특징이 있음.
-PAT는 재진입 현상으로 나타남 즉, 하나의 흥분이 심방의 통로를 따라 반복해서 순환하
면서 빠른 속도로 심방조직을 재자극함으로서 일어남.
-빠른 심장리듬은 심박출량의 감소를 초래해 울혈성심부전을 초래하고, 관상동맥으로 가
는 혈류를 줄여 협심증을 유발할 수 있음.

➁원인: 디기탈리스 중독, 만성 폐질환, 관상동맥질환, 류마티스성 심질환, 신경과민, 피로, 소화장애, 음주, 생활환경의 변화 정서적인 흥분, 담배, 카페인, 교감신경흥분제 등
→PAT는 심장질환 없이도 올 수 있음.

➂증상
-환자는 평소에는 심장에 관한 자각증상을 느끼지 못하다가 갑작스런 심박동수의 증가로 심한 심계항진을 호소.
-심실박동수가 매우 빠를 때는 심박출량이 감소하므로 뇌와 다른 중요 장기의 관류가 저하되므로 이 결과로 혼돈, 현기증, 졸도 등을 일으킴.
-수분내지 수시가 지속되며 홀연히 정상으로 돌아옴.
-심방성 발작성 빈맥은 젊어서 나타나며 일생 동안 재발을 반복.

➃치료
-경정맥동 마사지, Valsalva maneuver나 안구에 압력을 가해 미주신경을 자극하면 심박 동수가 감소할 수 있음.
-약물요법으로는 digitalis, verapamil, propranolol, Adenosine, Amiodarone, Diltiazem을 투여 또는 경피적 전극도자 절제술이나 심장리듬전환술을 실시함.
⇒심장리듬전환술(cardioversion)이란, 50~200 Joule을 사용해 심장에 쇼크를 가함으로서 부정맥을 중단시키고, 정상 동성리듬으로 회복시키는 전기충격요법임.
-심방이 빠른 빈도로 규칙적으로 흥분하는 상태
-심방조동은 대개 감자기 발생되어 수시간 정도 지속되다 스스로 중지되거나 심방세동으로 전환되는 불안정한 부정맥

참고자료

· 조경숙 외 (2013), 성인간호학 상권, 현문사 pp.710~713
· 김금순 외(2012), 성인간호학1, 수문사 pp.820~822