아동 동맥관 개존증 질병 레포트 입니다.

소개

아동 - 신생아 관련 질환
선천성 심장 질환
태아 순환 관련질환

동맥관 개존증에 관한 예쁜 질병 레포트입니다.
최근 동향에 맞춰 논문 내용을 포함하고 있으며,
사례관련 이미지와 간호중재를 포함하고 있어
A+받은 레포트 입니다.
참고문헌 있습니다.

목차

1. 서론

2. 본론
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 발생빈도
4) 증상
5) 진단 및 검사
6) 자연경과
7) 치료
8) 예후 및 합병증
9) 간호중재

3. 결론

본문내용

1. 서론
동맥관 개존증 (Patent ductur arteriosus : PDA)은 모든 선천성 심장질환의 10%를 차지하며 여아가 남아보다 두 배 높고 그 원인이 불 분명하나, 임신 초기에 풍진에 감염된 경우 발생할 수 있다. 조산아에서의 발생빈도는 재태기간과 반비례한다. 재태기간 28주 미만 신생아의 60%에 해당하는 PDA는 다른 선천성 심장질환과 함께 올 수도 있으며 어떤 선천성 심장질환(활로 4징후, 좌심 형성부전 증후군)에서는 동맥관을 개존 시켜 폐 혈류나 체 혈류를 유지하게 함으로써 생존할 수 있다. 동맥관은 정상적으로는 출생 후 24시간 내에 50% 정도 닫히고 48시간까지는 90%, 72시간까지 완전히 닫히며 출생 2~3주 내에 인대(해부학적 폐쇄)를 형성한다.
동맥관 개존증(PDA)은 국내에서 전체 선천성 심장기형의 16.5% 통계치를 보이는 질환으로, 이는 심실중격결손 , 팔로4징증 에 이어 세 번째로 높은 발생빈도이다. 그러므로 이번 질환보고서 통해 신생아의 심장의 해부학적 상태와 치료방법에 대해 알고 신생아의 선천적 기형인 PDA의 수술 전 후 간호와 처치에 대해 알아보고자 한다.

<중 략>

호흡기능 지지
체외순환 사용 시 폐는 환기되나 팽창되지 않아 아동은 수술 후 무기폐의 위험에 있다. 또한 수분은 늑막과 간질 강 내에 축적될 수 있다. 아동은 수술 시 기관 내 삽관하고 기계적 환기를 해야 한다. 수술 동안 배액과 공기를 제거하고 폐 재 팽창을 돕기 위해 흉관(CTD)을 설치한다. 흉관은 수술 부위에 따라 종격동 혹은 늑막강에 삽입하고, 폐 재 팽창이 확실해지고 배액이 더 이상 나오지 않을 때 제거한다. 초기 흉부 배액에는 혈액이 나오고 시간이 지나면서 장액 혈액성, 장액성 상태로 진행된다. 흉부배액은 수술 후 처음 12~24시간 동안이 가장 많이 나오므로 매 시간마다 양을 측정하고 색깔을 평가한다. 증가된 흉관 배액은 외과적 출혈, 응고 이상의 척도가 되기 때문에 정확히 관찰하고 문제 발견 시 빨리 해결해야 한다.

참고자료

· 김영혜 외, “아동간호학 각론”, 현문사, 2014.02.20
· Nicki L. Potts, Babara L. Menadleco, “아동청소년간호학1,2”, 수문사, 2014.03.07
· 서울대학교병원 편, “아동의 간호진단과 계획”, 서울대학교 출판부, 2006.03.15
· 최광호, "미숙아 동맥관 개존증의 외과적 치료", 2012., 학위논문(석사), 인제대학교
· 이정하, “종설 : 유증상 미숙아 동맥관 개존증의 진단 및 치료전략”, 2013, 대한주산의학회잡지, 24-2, 대한주산의학회 사회복지법인 한국심장재단 http://www.heart.or.kr/korean/board/board.php
· 서울대학교 병원 http://www.snuh.org/
· 질병관리본부 http://www.cdc.go.kr/
· 보건복지부 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do