[성인]SAH-비효율적조직관류,피부손상

목차

Ⅰ. PBL 간호 사정
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 간호 과정

본문내용

Ⅰ. PBL 간호 사정
최○○씨는 만 64세의 남성 환자로 지난 2009년 4월 14일 10:28pm에 최씨가 근무하던 아파트 경비실 옆 화장실에 쓰러진 채로 발견되어 본원 응급실에 구급차로 내원하였다가 S-SAH(Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage, unspecified) 진단을 받고 4월 15일 3am에 NCU에 입원하였다. 최씨는 25세에 위천공을 치료하기 위한 수술을 받은 적이 있고 30년 전에 결핵성 뇌막염을 앓았으나 완치되었으며, 그 외에 알레르기나 당뇨, 고혈압, 간염 등의 질병을 앓고 있지 않다고 최씨의 보호자가 정보를 제공하였다. 최씨는 부인과 딸 1명과 함께 살고 있지만 이들에게도 다른 질병은 없고, 최씨의 동생이 결핵을 앓은 적이 있다. 최씨는 평소에 식이습관, 배변습관, 수면습관에 장애가 없었고 음주도 하지 않았다고 한다. 36년 동안 흡연을 하였고, 평소 가래가 끓으며 빨리 걷거나 높은데 올라가면 숨이 차다고 했다. 신체적으로는 왼쪽 무릎에 피부염을 앓고 있는 문제가 있었다.
응급실 내원일인 4월 14일, 최씨는 apnea로 인해 10:28pm에 본원 응급실에 입원하였고 최씨가 오자마자 CPR을 시행하였다. CPR 시행 시작 7분 후인 10:35pm에 CPR이 중단될 때 V/S은 HR/RR=141/14, NIBP 132/83mmHg 이었다. N/S 500cc에 Dopramine 200mg/5ml/amp을 8amp mix하여 20cc/hr로, N/S 500cc에 Norpine 40mg/20ml/amp을 3.2amp mix하여 keep하였다. 10:42pm에 HR 112회/min, NIBP 113/86mmHg, SpO₂100% 유지되어 Norpine을 10cc/hr로 주입하였고 10:45pm에 Foley cath 18Fr insertion 하였다.

참고자료

· 없음