정신간호학실습, 조현병,Schizophrenia,정신분열병, 간호과정

목차

Ⅰ. <사례환자 기본정보>
1. 일반적 정보
2. 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
3. 발달력
4. 가족력
5. 현재 정신상태 검진
6. 신체상태 검진
7. 사회, 경제적 기능 사정
8. 영적 기능 사정
9. 정신질환에 대한 치료

Ⅱ. <자료 분석>
1. 의학 진단
2. 질병에 대한 조사

Ⅲ. <간호과정>
1. 대상자 문제 목록 (우선순위 설정)
2. 간호과정 적용

Ⅳ. <참고문헌>

본문내용

1. 일반적 정보
2. 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
- 과거력 : 입원경험 없고, 최근 투약 내용 없음. Allergy 없음.
- 주증상 및 내원과정 : 상기 47세 female pt는 np 1차이며 별거 했다가 결혼 10년 후 다시 살림 합쳐 가정 이루었으나, 한가지에만 계속 집중하는 모습 (지압한다며 손 계속 만지다가 음식에 집착, 한 가지만 먹고, TV도 계속 한 채널만 봄)이 있었고, 4~5년 전에 식수면 상태 poor하고 문경 00병원 정신과에서 OPD에서 약 탔으나 거부해 집에서 생활.
호전 악화가 계속 되다가 1달 전부터 증상 심해지기 시작했고, 다시 밤, 새벽에 나가 집에 늦게 까지 안 들어오고 알아듣지 못하는 self talking하고 갑자기 가만있다가 큰소리로 웃는 부적절한 모습 있었음. 7일 전엔 식 수면 상태 poor하며 밖에 발이 붓도록 계속 돌아다니고 허공에 손짓하고 같은 동작 반복하며 한쪽 손 털다가 눈알 굴리는 모습 있었다고 함. 3일전 요양 차 친정집에 갔으나 가스레인지 불을 닥치는 대로 불 붙이고, 화장품 통 늘어뜨려 놓고, 물 계속 트는 등 이상행동 보여 금일 가족과 상의 하 남편과 부친과 함께 오른쪽 다리 약간 절룩거리며 입원함.

<중 략>

3-4 환각이 있을 시 환각에 대한 대응방법을 알려준다.
1-1 물을 뿌리는 모습을 보이는 대상자로 다른 환자의 안전과 대상자의 안전을 위하여 물이 틀어져있는지 잘 확인하도록 한다.
1-2 대상자는 바닥에 엎드려있거나 벽에 머리를 갖다 댄다거나 하는 행동을 하기 때문에 뾰족한 물체나 튀어나온 물체는 대상자의 외상을 입힐 가능성이 높으므로 제거해준다.
2-1 대상자는 샴푸를 몸에 바른다던지 로션을 많이 바른다던지 하여 미끄러질 위험성이 있고 탁자 위를 올라가기는 등 낙상의 위험성이 있으므로 자주 지켜보아야 한다. 환자가 어떤 행동을 하는지 감시를 함으로써 큰 위험의 발생을 줄이도록 한다.
2-2 대상자는 다른 방에 들어가서 다른 환자의 샴푸나 바디로션 등을 가지고 나오는 행동을 하므로 다른 환자들과의 마찰이 있었으므로 그러지 않도록 동의하에 확인하도록 한다.

참고자료

· 대한민국의약정보 KIMS
· 정신건강간호학, 현문사, 양 수 외 공저, 2011
· 간호과정(과학적,체계적 문제 접근), 성미혜외 ,정문각, 2013
· 표준화된 간호진단(NANDA),결과(NOC),중재(NIC)의 연계, 최순희 외, 현문사, 2004