Sepsis due to staphylococcus aureus, Bacterial pneumonia, DIC 케이스스터디

소개

Sepsis due to staphylococcus aureus, Bacterial pneumonia, DIC 케이스스터디 입니다.
문헌고찰 당연히 세개의 질환 다 있구요
진단은 가장 중점으로 볼 것들 3가지 있습니다.
CCU환자로 했고, 교수님한테 칭찬받은 과제입니다! 많은 도움 되실거에용

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 대상자의 건강력
2. 대상자의 건강양상
3. 신체검진
4. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
5. 약물

Ⅱ. 간호진단
1. 폐포 염증 및 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 부동 및 영양부족과 관련된 피부 통합성 장애
3. 기관 삽관과 관련된 의사소통 장애

Ⅲ. 문헌고찰
1. 파종성 혈관 내 응고 disseminated intravascular coagulation, DIC
2. 패혈증 sepsis
3. 폐렴

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

[간호사정]
이 름 김○○ 연 령 48 성 별 M 정보제공자 본인
입원일 2014/08/10 사정일(환자 처음 만난 날) 2014/09/15-09/18
진단명 Sepsis due to staphylococcus aureus
Bacterial pneumonia
DIC(disseminated intravascular coagulation)

<pt history 설명>
처음 DKA로 내원해서 Metabolic acidosis로 빠졌으나 현재 나 나은 상태임.
입원도중 폐렴으로 진단을 받았는데 병원감염 일수도 있고, 애초에 general weakness 심했었고 self care도 부족한 상태로 복합적인 이유로 인해 발생함. 폐렴과, Rt radial부위의 욕창으로 인해, 그리고 면역력이 떨어진 상태여서 sepsis 발생하여 증상중의 하나인 DIC 발생함.
⇨ 현재 pt는 수시로 BST check하여 혈당 조절을 하고 있으며, Sepsis와 pneumonia를 치료하기 위해 항생제 사용 중임. 또한 pneumonia치료 위해 호흡보조기구 사용과 더불어 객담 배출을 돕고 있음. 　

<중 략>

[문헌고찰]
1. 파종성 혈관 내 응고 disseminated intravascular coagulation, DIC
★정의
감염, 악성 종양, 심한 외상 및 출혈 등의 질환이 있을 때, 손상된 조직이 혈액에 노출되어 조직 내의 물질에 대한 반응으로 혈액 내에서 응고가 일어난다. 또는 전신에 심한 염증이 있는 경우 혈액 내의 단구와 혈관 내피세포에서 혈전 형성을 촉진하는 물질이 분비되기도 한다. 이러한 과정에 의해 혈액 내에 저절로 혈전이 생성되고, 이 과정에서 응고인자들이 소진되어 지혈 작용이 정상적으로 일어나지 못하고, 이 때문에 조절되지 않는(지혈되지 않는) 출혈이 발생하는 증후군이다.

★원인
수많은 질환이 파종성 혈관 내 응고를 유발할 수 있으나 가장 중요한 원인 질환은 감염병과 악성 질환이다. 감염병의 경우 세균이 혈액 내에서 직접 분비하는 독소가 응고를 일으키는 경우가 흔하고, 몇몇 종양 질환에서는 종양 세포 자체의 작용으로 일어난다. 화상, 압궤 손상 및 허혈 손상은 혈관벽이 파괴되면서 조직 내의 물질이 혈액에 노출되어 광범위한 혈전 형성을 촉진한다.

참고자료

· 전시자 외 10명(2011), 제5판 성인간호학 상권, 하권, 현문사
· 김건희 외 5명(2012), 아틀라스 병리학, 고문사
· http://www.snuh.org/health/medical/ContentsView1.jsp 서울대학교병원