[외과 간호실습 간호과정] 직장암 간호과정 문헌고찰

소개

외과 실습
문헌고찰과 case study

목차

1. 문헌고찰
1) 곧창자팽대부
2) 직장암
3) 저위전방절제술

2. 간호과정
1) 전반적 사정
2) 교환영역
3) 의사소통영역
4) 기동영역
5) 인지영역
6) 감정영역
7) 신경계사정
8) 검사소견치
9) 간호과정
1. 외과적 절개로 인한 조직손상과 관련된 통증
2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성

본문내용

Rectal ampulla : 곧창자 팽대부
▹정의
곧창자는 큰창자(대장)의 제일 끝부분부터 항문까지의 부분으로 길이는 약 20cm이다. 이전에는 직장이라 불렀으며 곧은창자라고 말하기도 한다. 항문에서 20cm가량 이어지는 대장의 가장 마지막 부위로 항문 바로 앞에 위치한다.

▹형태 및 구조
큰창자의 마지막 20cm 정도되는 길이의 직선형태의 장으로 다른 결장과 크게 다른 점은 없다.

▹기능
큰창자의 마지막 부분으로 대변으로 나오기 전 대변을 잠시 보관하는 역할을 한다. 변에 의해 장벽이 확장되면 신경을 자극하여 변의를 느끼게 된다.

▹관련 질병
직장암, 직장용종, 궤양성직장염

▹관련 검사
대장내시경, 직장내시경, 대장조영술, 대장조영 컴퓨터 단층촬영(CT)

직장암
▹정의
직장에 생긴 악성종양.
직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 15~20cm이며 파이프 모양의 관으로 안쪽에서 부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 나뉘어져 있습니다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암. 전이성 암등으로 이루어져 있습니다.

▹원인
1) 동물성 지방의 과도한 섭취: 과다한 육류 섭취 특히 붉은색을 띈 육식을 통해 동물성 지방을 많이 섭취하면 간에서 콜레스테롤과 담즙산의 생성과 분비가 증가되어 대장 내 담즙산의 양이 많아지고 대장 내 세균들이 이들을 분해하여 독성 대사산물을 만듭니다. 이들이 대장 세포를 손상시켜 발암물질에 대해 민감하게 반응을 합니다.

2) 섬유질 섭취 부족: 야채, 과일의 섬유질은 음식물이 장을 통과하는 시간을 단축시켜 발암물질과 장 점막과의 접촉시간을 단축시키고 장 내 발암물질을 희석시키는 작용을 합니다.

3)칼슘과 비타민 D의 부족: 칼슘 섭취가 대장암 발생을 억제하는 효과가 있다는 연구가 있습니다

참고자료

· 병원 대장환자 교육 자료(2012년도)
· 성인 간호학1 (수문사. 일곱째판. 김금순·김영숙 외)
· 간호과정과 비판적 사고 (현문사. 원종순·김남초 외)
· 기본간호학 핵심정리 (사이언스. 강관순·신경아 저)