(성인간호학)췌장암 사례 보고서

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본문내용

입원사유

* 입원하게 된 이유를 설명하시오(뒷면 이용)
한달 전부터 황달과 어지러움증이 있어서 동산병원 외래를 통해 CT를 찍었는데 pancreatic head cancer 소견이 있어서 내원 당일 cancer 에 대한 다른 검사를 위해 입원하게 되었다.

* 의학 진단명:
Pancreatic head cancer
* 병태 생리:
췌장암은 췌장의 외분비샘 도관 상피에서 발생한다. 췌장의 어느 부위에서도 발생할 수 있으나 두부에 가장 많이 발생한다. 췌장의 경계를 넘어 십이지장과 총담관으로 뻗어나가 담도 폐쇄를 일으킬 수 있다. 현미경 소견으로 관상 구조를 보이는 샘암종이 가장 흔하고, 약 10%에서 거대 세포 형성과 육종양 조직 소견을 보이는 미분화암종이 관찰된다.
* 환자의 모든 증상 및 징후: 하이라이트로 표시

만성질병, 가족력, 과거력
(환자기록지의 의학력과 의사기록지 : 간호사의 섭취사정과 카덱스)어렸을 때 소아마비를 앓아 양쪽 눈이 둘 다 보이지 않고 왼쪽 다리의 거동이 불편하다.9개월 전 쯤에 polydipsia 와 polyuria 가 시작되어 6개월 전쯤에 병원에 가서 DM을 진단 받았다.

수술(동의서와 카덱스); 절차(뒷면이용)

* 수술명: Radical Pancreatic oduodenectomy
(동의서와 카덱스에 관련 자료 없음)

현재 주요 호소
NPO　상태가 길어져서 예민해진 상태.
양쪽 눈이 보이지 않음
거동이 불편함

<중 략>

영상의학 및 기타 검사자료
위 내시경
propofol 60+60mg was injected before and during examination
weight : 63kg height : 153cm
Esophagus : Esophageal diverticulum was noted at upper esophagus 24cm from UI
stomach : multiple gastric polyps were noted at whole stomach
Duodenum : ERBD state, biopsy : yes
진단 : gastric polyps Ⅴ,Ⅳ,Ⅷ,Ⅶ ( multiple Esophageal diverticulum ERBD state)

참고자료

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