Mitral and aortic valve disease, Replacement of heart valve

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 수술대상자의 정보
2. 문헌 고찰
1) 해부생리
2) 질병
3) 수술과정
3. 수술 중 간호 기록
4. 회복실 기록지 및 마취 상태 관찰

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
최근 약 30년에 걸쳐 심근보호방법, 수술수기와 수술 후의 환자관리의 많은 발전과 인공판막의 소재와 제조기술의 발전으로 인하여 심장판막 치환술에 따르는 수술 후 성적이 눈에 띄게 향상되었다. 기계 판막의 혈역학적인 문제와 혈전에 관한 문제가 완전히 해결된 것은 아니지만, 지속적인 연구개발로 내구성에 문제가 있는 조직판막에 비해 그 사용빈도가 훨씬 높게 나타나고 있다. 본 연구자가 실습한 00대학병원 중앙수술실에서는 인공판막을 통한 판막치환술이 시행되고 있어 연구의 필요성을 느끼게 되어 본 연구를 시행하게 되었다.
본 연구는 문헌고찰, 직접 관찰, 00대학병원 EMR, 의료진과의 면담을 토대로 자료를 수집하여 이 자료를 분석하여 작성하였다.

<중 략>

그러나 폐쇄 부전증이 심한 경우에는 개심술을 통하여 외과적으로 판막을 수리하거나 교체하는 수선술 또는 치환술을 받아야 한다. 승모판막 폐쇄 부전으로 인한 승모판막 역류에 대한 수술은 판막 성형술과 판막 치환술로 이루어진다.
승모판막 성형술은 손상된 판막이나 판막 하부 구조물, 승모판륜 등을 성형하는 것으로, 특히 퇴행성 병변에 의해 판막 하부 구조물이 늘어나거나 파열되어 생기는 승모판막 역류에서 90% 이상의 성공률을 보이고 있다. 그러나 류마티스열에 의한 승모판막 역류는 판막엽 및 판막 하부 구조물의 광범위한 손상을 유발하는 경우가 많아 성형술 성공률은 퇴행성 승모판막 역류에 비해 낮다.
승모판막 치환술은 이러한 승모판막 성형술이 불가능할 정도로 손상이 심한 경우에 시행한다. 나이 및 생활패턴 등을 고려하여, 6개월이 지나면 항응고제 복용이 필요 없는 조직 판막(돼지나 소의 판막, 심낭 등으로 만듦)과 평생 와파린과 같은 항응고제를 복용해야 하는 금속 판막을 삽입하게 된다. 승모판막 폐쇄 부전증의 경우 증상이 발생하지 않은 상태에서도 좌심실의 기능 저하가 발생할 수 있고, 수술 이후 좌심실 기능이 정상으로 회복되지 않을 수 있기 때문에, 적절한 수술 시기 결정이 매우 중요하다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ, 김금순 외 공저, 수문사
· 기본간호학 이론서, 진은희 외 공저, 군자출판사
· 기본간호학 Ⅰ, 송경애 외 공저, 수문사
· 질병에 따른 간호과정과 임상경로, 임난영 외 공저, 현문사
· Power Manual of 기본간호학, 김연희 외 공저, 예당북스
· 성인간호학 특수부서 임상실습 지침서, 김소영 외 공저, 수문사
· 성인간호학 4, 김조자 외 공저, 현문사