성인간호실습 궤양성대장염(ulcerative colitis) 케이스 간호과정

소개

성인간호실습 궤양성 대장염 ulcerative colitis 케이스 간호과정입니다.
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목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성 및 목적

Ⅱ.궤양성 대장염 문헌고찰
1.정의
2.원인
3.병태생리
4.증상과 징후
5.진단검사
6. 치료 및 간호
7. 경과/합병증

Ⅲ.간호과정
1.간호사정
1)현병력
2)과거력
3)가족력
4)NANDA의 분류체계에 의한 간호사정
5)진단적 검사
6)약물치료현황
7)기타 치료 현황(식이요법)
2.간호과정

본문내용

1.정의
궤양성 대장염이란 대장에 염증 또는 궤양이 생기는 질환으로 아직 원인이 밝혀지지 않은 만성 재발성 질환이다. 궤양성 대장염에서 병적인 변화는 항문에 인접한 직장에서 시작되어 점차 안쪽으로 진행되는데, 병적인 변화가 여기저기 흩어져 있지 않고 모두 연결되어 있다는 특징이 있다. 궤양성 대장염은 염증, 장점막이 두꺼워짐, 울혈, 부종 및 작고 미세한 열상으로 인해 출혈과 농양이 발생한다.

2.원인
궤양성 대장염을 일으키는 원인은 ①세균감염, ②알레르기 반응 또는 면역상태 변화, ③장벽에 보호 물질이 부족하거나 파괴적인 효소에 의해서 염증이 발생, ④정서적 장애가 있다. 그러나 정서적 장애는 질환을 악화시키거나 장기화시키는 것이지 1차적 원인이 아니다.

3.병태생리
궤양성 대장염의 특징적인 병변은 움와 농양이라 불리는 염증성 침윤이다. 이 농양은 다형핵 백혈구, 림프구, 적혈구 및 리베르퀸 움의 기저부에 나타나는 세포가 떨어져 나온 잔설 등으로 이루어진다. 이 움와 농양은 화농성 분비물을 분비하며 괴사와 궤양을 일으키기도 한다.
궤양성 대장염의 이차감염은 점막과 점막밑조직에 염증성 반응을 더욱 악화시킨다. 염증성 병변이 치료될 때, 대장은 좁아지고 두꺼워지며 짧아지고 팽기 된 주름이 없어지면서 반흔과 섬유증이 남게 된다.
궤양성 대장염의 합병증은 그 병변의 부위와 심한 정도에 따라 다르다. 강직성 척추염과 손가락 곤봉증이 나타나기도 한다. 빈혈과 영양결핍이 피부 건조를 일으킬 수 있다. 또한 홍반, 농포, 농양 및 신경성 피부염 등도 나타난다. 독성 거대결장은 이환된 결장분절이 극도로 확장되는 것으로 완전 폐색을 초래한다. 대부분 중독성 거대결장은 급성 악화기 동안에 생기며, 저포타슘혈증이나 바륨관장, 부교감신경차단제, 마약성 진통제, corticosteroid제제나 항생제를 사용한 뒤에도 발생한다.

참고자료

· 성인간호학1(수문사), 김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자, 2012
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 13명