모성간호학 임신성 고혈압 사례

목차

1. 문헌고찰
1) 임신성고혈압의 정의
2) 임신성고혈압의 원인
3) 임신성고혈압의 병태생리
4) 임신성고혈압의 진단방법검사
5) 증상
6) 간호

2. 관련사례

본문내용

1) 임신성고혈압의 정의
-‘임신중독증이’라고도 하는데 임신 제 20주 이후에 단백뇨, 부종을 동반하는 고혈압이 발생하는 경우를 말한다. 혈압의 지표는 수축기 혈압이 적어도 140mmHg 이상, 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 경우이거나, 아니면 임신 초기와 비교하여 수축기 혈압이 적어도 30mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 15mmHg 이상 상승하는 경우가 된다. 고혈압과 함께 경련이 동반될 때는 자간증으로 진단받게 된다.

2) 임신성고혈압의 원인
-20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 35세 이상의 여성에게서 발생 빈도가 높다. 쌍태아에서의 자간증의 위험은 단일아보다 2~3배 높다.

<중 략>

분만 후 48시간 이내에 경련이 다시 나타날 위험이 있음
자간전증은 혈류량이 감소된 상태이기 때문에 오로를 통한 정상적인 혈액 손실량도 치명적일 수 있다. 소변배설량, 자궁저부 마사지 실시, 혈압, 맥박은 48시간 동안은 4시간 마다 측정하며, 두통이나 시력장애 증상 있는지 확인, Methergine과 같은 자궁 수축제는 혈압을 상승시키므로 투여하지 않음. 섭취량과 배설량도 4시간 마다 측정, 분만 후 48시간 이내에 배설량이 증가하는 것은 이뇨작용과 함께 부종이 감소되고 혈압이 정상으로 회복된다는 것을 의미하므로 바람직한 증상이다.

<중 략>

34세 박00씨는 28주된 산부로 정기검사를 위해 내원하였다. 내원 2주 전부터 손과 발에 부종이 나타나기 시작하였고 최근 일주일 동안 1.5kg의 체중증가가 있다고 한다. 두통이나 상복부 통증은 없다고 했으며 urine stick 검사상 protein에서 ++의 결과가 나왔다. 의사는 경증 자간전증을 진단하고 산부의 증상 변화에 대한 관찰을 위해 입원하기로 했다.

※ 간호사정
●활력징후: 혈압 150/90mmHg, 체온 36.4℃, 맥박 78회/min, 호흡 18회/min 측정됨
●NST(Non Stress Test): Reactive
●부종: 손과 발에 요흔성 부종(++)
●두통, 상복부 통증: 없음

참고자료

· 없음