중환자실 케이스스터디 했던 자료입니다.

소개

성인간호학 실습 중환자실에서 케이스스터디한 자료입니다.
폐렴에 대해 간호과정했어요~
교수님께 꼼꼼하게 잘 했다고 칭찬받았구요 점수도 A+받았습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 환자의 간호정보
3. 진단적 검사
4. 사용되는 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

폐는 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고, 이산화탄소를 내보내는 중요한 역할을 하는 장기이다. 하지만 폐에 바이러스 및 세균 등의 침범으로 인해 면역력이 약한 소아나 노인층에서 폐렴이 발생하기 쉬우며, 폐에서 이러한 이물질, 세균, 바이러스 등을 내보내지 못하면 일상생활의 문제로 다가와 흔히 발병 할 수 있다. 폐렴이란 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐 실질 조직의 급성 염증을 의미한다. 폐렴은 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하면 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다.

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광범위 항생제를 초기에 사용하고, 객담 및 혈액 배양과 항생제 적합성 검사결과에 따라 항생제를 바꾸어 투여하기도 한다. Penicillin이나 그 외 다른 항생제를 주기 전에 병력을 자세히 조사하여 약에 대한 과민반응이 있는지 물어보고 과민성 검사를 실시한다. 과민성이 있을 때는 다른 항생제를 사용한다. 혈중 항생제의 농도를 유지하기 위해 처방 시간을 정확히 지켜 투여한다. 항생제의 부작용으로 설사, 구토, 구역, 연조직 부작용, 가려움증, 발진, 괌니성 쇼크(anaphylactic shock) 들이 나타나는지 관찰한다.

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간 호 수 행
➀ 1시간마다 활력징후와 SpO2를 측정하고 기록하였다.
· 10/29 14시 SpO2 93%, 16시 95%
➁ 대상자가 호흡이 용이하도록 2시간마다 체위를 변경해주었다.
· 반좌위를 취해주거가 Head up 30도를 해주었다.
➂ 2시간마다 흉곽물리요법을 하면서 움직이고 분비물이 배출 되도록 도와주었다. · 손가락을 모아 손을 컴처럼 쥐고 손 사이에 공기주머니를 만들어 환자의 양쪽 흉벽 늑골을 1~2분 정도 두드린다.
➃ Rebreathing Mask를 통해 처방된 O2를 제공하며 SpO2를 관찰하였다.
➄ 호흡곤란의 증상을 관찰하였다.
· 쌕쌕거림, 청색증, 피부에서 땀이 남, 기침, 가슴의 팽창 등.

참고자료

· 성인간호학 Ⅱ 일곱째판 / 수문사
· 진단적 검사와 간호 / 수문사
· 2013 성인간호학실습3 / 수문사
· 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ / 정담미디어