nicu 데일리1 빌리루빈

목차

1. 일시
2. 주제
3. 수행대상
4. 수행목적
5. 준비사항
6. 수행절차 및 내용
7. 평가 및 분석

본문내용

고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)와 Phototherapy
수행대상
신생아실의 김○○ 아기
제태기간 : 37주 0일, 남아, c/s으로 분만, 출생시 3200g,
2014/04/17 11:36am 출생, singleton
Pl, previa으로 c/s으로 분만,
피부색 : iteric
4/21일 실시한 Whole Blood Test에서 혈청 빌리루빈 수치가 13.1mg/dL로 나타나 광선치료가 결정됨.
수행목적
고빌리루빈 혈증?
- 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되어 있는 현상으로 황달의 특징을 보이는 질환
● 생리적 황달
· 원인 : 간 기능의 미숙 및 용혈로 인한 빌리루빈 증가
· 발병 : 출생 24시간 후(미숙아는 지연)
· 최고치 : 72~90시간
· 지속시간 : 5~7일 째 감소
· 치료 : 광선요법(1일 5mg/dL이상 증가시)
● 모유황달
· 원인 : 불명, 초기 칼로리 부족, 후기 빌리루빈 전환을 억제시키는 모유자체요인
· 발병 : 초기 생후 2~4일째, 후기 생후 5~7일째
· 최고치 : 초기 3~4일째, 후기 10~15일째
· 지속기간 : 3~12주 동안 지속
· 치료 :　초기 모유수유 횟수 증가, 광선요법
후기 모유수유 빈도 증가 시 24시간동안 일시적으로 모유수유 중단, 빌리루빈이 감소되면 다시 모유수유와 함께 가정에서 광선요법 실시
● 용혈성 질환
· 원인 : 혈액항원 부적합은 대량의 용혈을 유발한다. 간은 용혈로 인한 과다 빌리루빈을 전환 배설 시킬수 없다.
· 발병 : 출생 후 24시간 이내(하루 5mg/dL이상 증가)
· 최고치 : 다양
· 치료 : 산후 광선요법, 교환수혈

참고자료

· 이상락, 「신생아 황달」, Korean Journal of Pediatrics, 2006
· 원주기독병원 병원감염관리- 부서별 병원감염관리 - 신생아실 및 신생아 집중치료실 part
· http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=vmstbsis&logNo=90020956527