농가진염 case study

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 진단검사 결과
4. 사용된 약물
5. 간호과정
1)간호진단
#1. 증상과 관련된 통증
#2. 피부외상과 관련된 감염위험성

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
① 정의
주로 여름철에 소아나 영유아의 피부에 잘 발생하는 얕은 화농성 감염을 말하며, 물집 농가진(포도알균 농가진, bullous impetigo)과 비 수포 농가진(접촉전염 농가진, impetigo contagiosa)의 두 가지 형태로 나타난다. 황색 포도알 균이 주 원인균이나 화농성 사슬알균(Streptococcus pyogenes)에 의해서도 발생한다.

② 원인
물집 농가진은 황색 포도알균(Staphylococcus aureus)이 분비하는 표피박리독소(exfoliative toxin)에 의해 발생하고, 접촉전염 농가진은 포도알균이 주 원인균이지만 화농성 사슬알균에 의해서도 발생하며 피부에 상처가 있는 부위를 통해 세균이 침입한다.

③ 증상
물집 농가진은 신생아에서 주로 발생하며 무력증, 발열, 설사 등이 동반되기도 한다. 처음에는 작은 물집(소수포)으로 시작되어 큰 물집으로 빠르게 번져가며, 쉽게 터지나 두꺼운 딱지를 형성하지는 않는다. 패혈증이나 폐렴 수막염이 급속히 동반될 경우 사망에 이를 수 있다. 성인의 경우에는 기후가 따뜻한 곳에서 생기기도 하는데 겨드랑이, 샅고랑, 손에 발생하고 두피에는 발생하지 않는다.

<중 략>

Ⅱ. 간호력
1. 간호사정
1) 개인력
․ 성명 : 배 ○ ○ ․ 연령 : 4세 ․ 성별 : 여
․ 체중/ 신장 : 14.5kg/ 102.3cm ․ 정보제공자 : 보호자 ․ 병동 : B3
․ 입원일 : 2014/06/23 ․ 결혼상태 : - ․ 직업 : -
․ 교육정도 : - ․ 경제상태 : 좋음 ․ 종교 : 무교
․ 진단명 : Impetigo

2) 건강력
* 입원 경로
- fever을 주호소로 내원함, 일주일 전 Lt lower leg medical side에 모기 물린 이후 가려워서 많이 긁은 이후 토요일부터 상기부위에 erythematous, rash, swelling, heatness, 벗겨지는 양상 발생함.

* 현재 상태
- Lt lower leg medical side에 1*1cm정도의 딱지 앉은 모습이며 주위도 5~6cm 반경으로 redness 있는 양상.

참고자료

· 아동간호학 1,2 , 수문사
· 네이버 지식 백과사전
· 최신 임상 간호 매뉴얼1, 서울 : 현문사, 2004.