(내과계중환자실) Septic Shock case study

소개

패혈성 쇼크로 진단받은 환자에 대한 간호과정을 진행한 case study 자료입니다.
수간호사 선생님 및 지도교수님께 칭찬받고 A+ 학점을 받은 자료입니다.
질병에 대한 문헌고찰 및 환자에 대한 사정자료가 철저하게 기록되어 있고 간호수행 및 평가까지 입력되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 개인력
2. 건강력
4. NANDA 사정도구
5. Review of System
6. 진단검사
7. 의학적 치료 및 경과
8. 기타 사정자료
9. 사정자료 조직화

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호계획 - 간호수행 - 간호평가

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적
폐렴은 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발하고 각종 호흡부전을 일으킨다. 최근에는 저항력이 있는 MRSA, VRSA 등 새로운 세균이 등장하여 폐렴이 더욱 더 심각한 문제로 대두되고 있다. 또한 이러한 폐렴이 악화된다면 septic shock으로 발전하게 됨으로써 혈압이 심하게 떨어지고 온몸의 기관이 제 기능을 못하기 되어 생명이 위독해 질 수 있다. 따라서 Pneumonia로 인한 septic shock진단을 받고 입원한 대상자가 입원기간동안 VAP(Ventilator Associated Pneumonia)에 감염된 것을 포함하여 이 대상자의 간호사례 연구를 통해 질병에 대해 숙지하고 대상자에게 적절한 간호를 제공하고, 문제를 해결하기 위하여 본 연구를 실시하게 되었다.

2. 연구기간 및 방법
본 연구는 2014년 3월 17일부터 3월 28일까지 00 병원 내과계 중환자실에서 입원해있는 김○○님을 대상으로 EMR, 의료인, 관찰을 통하여 자료를 수집하여 본 연구를 수행하였다.

3. 문헌고찰

< Septic shock >
1. 정의
전신감염에 의한 합병증으로 나타나는 현상.

2. 원인
저혈량증이나 허혈시 위장관의 점막에 세균의 감염과 내독소혈증, 요도의 감염, 전립선의 농양, 패혈증성 복막염, 폐렴, 세균성 심내막염, 교상, 외과수술시 세균의 감염.

3. 발병기전
• 순환하는 내독소와 염증매개물질에 의해 심맥관계와 혈관운동인자의 부전.• 그람 양성균 또는 그람 음성균, 전신적인 세균 감염은 가장 일반적인 원인임.• 탈수와 혈관내 액체의 유출로 저혈량증이 발생 → 모세혈관상에 혈관의 수축과 이완이 일어나 혈액의 공급에 이상이 생김 → 혈관염과 혈전은 조직으로의 환류를 더욱 어렵게 함 → 결국 조직에 저산소증과 대사성 산증을 유발.• 그람 음성균의 감염시 내독소는 보체와 섬유소 융해기전을 활성화시킴.• 내독소는 또한 대식세포를 활성화 시켜 종양괴사인자와 인터루킨 1과 같은 사이토카인을 분비하게 함. 이러한 사이토카인은 호중구, 내피세포, 혈소판, 또는 염증매개인자를 방출하는 세포를 자극하여 전신적인 반응이 나타나게 함.

참고자료

· 없음