췌장염과 간호

소개

급성,만성췌장염과 간호

목차

Ⅰ. 췌장(pancreas)
ⅰ. 구조와 기능
ⅱ. 췌장 분비액

Ⅱ. 췌장염(pancreatitis)
1. 급성 췌장염(acute pancreatitis)
ⅰ. 정의
ⅱ. 원인
ⅲ. 병태생리
ⅳ. 증상과 징후
ⅴ. 진단
ⅵ. 치료와 간호
2. 만성 췌장염(chronic pancreatitis)
ⅰ. 정의
ⅱ. 원인
ⅲ. 병태생리
ⅳ. 증상과 징후
ⅴ. 진단
ⅵ. 치료와 간호

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

⦿ 췌장의 구조와 기능
췌장은 위와 간의 하부 뒤쪽에 위치하며 두부, 체부, 꼬리 부분으로 구성된다. 십이지장에서 시작하여 비장에까지 뻗쳐있으며 길이 약 15cm, 넓이 약 6~7cm, 두께 2~3cm이다.
췌장에는 acinar세포와 랑게르한스섬의 두가지 형태의 조직이 있다. acinar세포는 외분비샘으로서 지방, 단백질, 당질을 분해하는 소화효소를 분비한다. 랑게르한스섬은 인슐린과 글루카곤을 분비하며 상피세포로 구성되어 있다.

⦿ 치료와 간호
* 간호진단
⦁ 췌장의 염증과 관련된 통증
○ 내과적
⦁ 체액, 전해질을 복구시키기 위하여 심박동수, 혈압, 소변량을 조사해 환자의 상태를 관찰한다.
⦁ 심폐 질환, 신장 질환, 심각한 췌장염이 있는 경우 인공 도뇨기와 중심 정맥압 측정기, 심박출량 측정기 등과 같이 몸에 삽입하는 검사 측정기를 사용한다.
⦁ 심한 출혈성 췌장염: 수혈, 비정상적인 응고문제를 해결하기 위해 응고인자를 정맥 주입한다.
⦁ 전해질 불균형: 지속적인 구토를 하는 경우 potassium chloride를 포함한 생리식염수가 필요하다.
⦁ 고혈당증, 당뇨: 인슐린 투여
⦁ 복막투석(peritoneal dialysis): 복강 내 급성 췌장염의 삼출물에서 보여지는 독성 물질을 제거한다.
⦁ 비위관 흡인[소화기계의 팽만을 감소시키고 그로 인해 환자의 안위를 증진]: 위액이 십이지장으로 넘어가는 것을 막아 췌장액 분비자극을 방지, 수액-전해질의 균형 유지

○ 약물
⦁ 항생제: 부종, 괴사, 출혈이 있을 때 2차 감염 예방
⦁ trasylol: trypsin작용 억제
⦁ 제산제: 위분비액, 췌장분비액 감소
⦁ 항콜린성 약물: 췌장을 편하게 하고, 효소 분비를 줄임
⦁ 항히스타민제:
⦁ 인슐린
⦁ octreotide
⦁ 통증조절: 메페리딘, demerol, nitroglycerin투여
* morphine: oddi조임근에 경련->사용하지 않음
⦁ 저혈압, 폐부전, 간부전, 혈관 투과성의 변화: A-histamine, vasoactive kinins, elastase

참고자료

· 성인간호학 1, 수문사
· 성인간호학 2, 수문사