신생아실 케이스

목차

I. 기초자료 수집
1) 신생아 간호정보 조사지
2. 질병에 관한 문헌 고찰
3. 진단을 위한 검사 소견
1) 임상병리검사
2) 방사선검사 및 특수검사
4. 의학적 치료 및 경과
1) 내과적 치료
2) 외과적치료 및 특수치료

Ⅱ. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

I. 기초자료 수집
1) 신생아 간호정보 조사지
< 신생아의 일반상태 >
1. 출생일 ; 2013.6.18 2. 성별; F
3. 출생시 Body wt; 1790g Height; 42cm
Head circumference; 31 cm Chest circumference; 26.5 cm
4. ROM 여부; NO__√___ 24hr 미만 ______ 24hr 이상 ______
5. Meconium staining; NO__√_____ mild ______ moderate ______ severe ______
6. Fetal distress; NO __√_____ Yes ______
< 산모의 일반 상태 >
1. 나이 __35__세 2. Blood type; __A형 Rh+__
3. 분만형태 ; NVD ______ C/S __√____
4. IUP(재태연령) __31주 3일__ G; _1__ P; ___1___ Live-baby __1__
5. 현재 내,외과적인 문제
__________________________________________________________________
< 신생아의 생리적 적응기전 >
1. 출생시 Apgar Score

<중 략>

대상자의 반사가 약함
근육긴장도가 낮음
잘 울지 않음
경관으로 영양을 함
간호진단
미숙과 관련된 발달지체 위험성
(Risk for delayed development r/s prematurity)
간호계획
(목표)
- 대상자는 나이와 성별의 성장발달곡선에 맞게 몸무게와 신장이 계속 성장한다.
- 대상자는 3일이내에 적절한 열량과 수분을 섭취한다.
간호중재
간호 수행
이론적 근거
1. 대상자의 몸무게를 측정하고 성장발달곡선을 검토한다.
1. 성장발달곡선은 아동의 발달을 살펴볼수 있는 지표가 된다.
2. 처방된 fluid와 TPN용액을 주입한다.
2. 적절한 열량과 수분섭취는 발달에 도움을 준다.
3. 대상자를 만져줌으로써 자극을 준다.
4. 부모의 면회를 격려한다.
4. 부모의 자극은 미숙아의 좋은 자극이 된다.
5. 부모나 양육자에게 대상자의 교육계획서를 복사해서 제공한다.
5. 올바른 교육계획서를 통해 대상자의 발달을 증진시킬 수 있다.

참고자료

· 차영남 외 13명(2013) / NANDA 간호진단과 중재가이드 / 현문사 / 176, 288
· 김미예 외 19명(2010) / 아동건강간호학 총론 / 수문사 / 317~ 319