지역사회간호학 CASE STUDY

소개글

교수님께 엄청난 칭찬과 함께 만점받은 케이스입니다!
특히 간호사정과 간호과정 부분은 교수님께서 완벽하다고 칭찬하셨습니다!

목차

Ⅰ. 대상자의 일반적 특성

Ⅱ. 대상자 간호사정
⑴ 신체사정
⑵ 노인 우울척도(Short form Geriatric Depression Scale)
⑶ 수정바델지수(KMBI)
⑷ 노인성 청력장애 선별검사(HHIE-S)
⑸ 수면측정도구
⑹ 복용중인 약물사정

Ⅲ. 대상자 간호문제 도출

Ⅳ. 간호진단 및 계획
⑴ 간호진단
⑵ 간호진단

Ⅴ. 간호수행 및 평가
1. 변비
2. 수면장애

본문내용

문제(진단) : 변비
원인 : 연령
신체적 활동 부족
배변 시 자세
약물
심리적요인
수분섭취부족
자료 : 84세
대상자는 보행장애(보행불가능)를 가지고 있음
허리디스크로 인해, 주로 Supine Position 유지
Zolmin Tab. 0.25mg(최면․진정제)복용 중
Magmil Tab. 500mg(제산제․하제)복용 중
우울한 심리상태 관찰됨
물을 잘 드시지 않음. 약 먹을 때 빼고 물 드시는 모습 보지 못함
복부검진 상 타진 시 낮은 고창음이 들리고, 촉진 시 불편감 호소
배변사정 시 배변의 빈도가 1회/4~5일이고, 변의 형태는 무르지 않으며 단단했음
“변을 못 보니까 배가 더부룩해.” 라고 말씀하심

<중 략>

변비
* 원인
- 연령
- 신체적 활동 부족
- 배변 시 자세
- 약물
- 심리적요인
- 수분섭취부족
* 자료
- 84세
- 대상자는 보행장애(보행불가능)를 가지고 있음
- 허리디스크로 인해, 주로 Supine Position 유지
- Zolmin Tab. 0.25mg(최면․진정제)복용 중
- Magmil Tab. 500mg(제산제․하제)복용 중
- 우울한 심리상태 관찰됨
- 물을 잘 드시지 않음. 약 먹을 때 빼고 물 드시는 모습 보지 못함
- 복부검진 상 타진 시 낮은 고창음이 들리고, 촉진 시 불편감 호소
- 배변사정 시 배변의 빈도가 1회/4~5일이고, 변의 형태는 무르지 않으며 단단했음
- “변을 못 보니까 배가 더부룩해.” 라고 말씀하심

<중 략>

⑴ 배변사정
⑵ Magmil Tab. 500mg 점심 식후 30분에 PO로 1정 투여함
⑶ Magmil Tab. 5000mg 저녁 식후 30분에 PO로 1정 투여함
⑷ 영양사 수녀님께 대상자의 식단이 저지방 고섬유식이로 제공될 수 있는지 여쭤봄

참고 자료

송경애 외. (2013). 최신 기본간호학 상, 하. 파주: 수문사.
송경애 외. (2013). 기본간호중재와 술기. 파주: 수문사.
대구보건대학교 간호학과. 지역사회간호학 실습Ⅰ지침서.
서울대학교병원 가정의학과/건강증진·노화방지센터 (http://fm.snu.ac.kr/)
드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)
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