항암요법에 대한 CP 개발 및 적용

목차

1. 주제 선정배경
2. 활동기간 및 조사방법
3. 팀 구성
4. 활동목표
5. 문제점(현황)과 원인분석
6. 질 평가 지표
7. 개선활동 내용
8. 활동 결과
9. 항암요법과 관련된 만족도 설문조사지
10. 항암치료에 관한 환자 교육자료

본문내용

1. 주제 선정배경 (QI활동의 필요성)
최근 도내에서도 췌장암/대장암 환자의 수가 늘어 치료수요가 늘고 있다. 그에 따라 항암요법을 받는 환자들이 입원하게 되면 처방전달 과정에서의 혼돈과 order받는 과정에서의 Screening에서도 착오가 발생될 수 있으며 이러한 문제로 인하여 환자는 치명적인 결과를 경험할 위험에 노출되어 있다. 또한 퇴원시간이 늦어짐에 따라 불만족이 지속되며 아울러 환자나 보호자에게 자신의 치료 계획에 대한 교육이 미비하여 의료진과 환자의 비협조적인 관계가 형성되고 환자와 보호자의 불만족도를 증가시키는 원인이 되어 이러한 부분에 대한 개선이 필요하여 지속적이며, 체계적인 관리가 될 수 있는 CP 개발이 필요하여 본 QI 활동을 하게 되었다.

<중 략>

(1) 표준화된 지침의 부족으로 인해 발생할 수 있는 문제점
의사의 잦은 오더 변경과 간호사의 오더 screening 부족
이미 항암제 조제가 완료된 후 용량을 변경하거나 중단하게 되는 경우 환자는 불필요한 약제비를 부담하게 됨.
③ 오전에 입원을 하게 되어도 항암처방을 재차 확인하고 투여하기까지 시간이 오래 걸려 오후에 항암스케쥴이 시작됨.
④ 팀제의 시작으로 인해 간호사의 경험과 지식이 부족함.
(2) 항암치료의 교육 자료 부족으로 인해 발생 할 수 있는 문제점
화학요법을 받는 경우 환자가 자신의 화학요법에 대한 스케줄을 전혀 알지 못하고 화학요법의 전후의 주의사항에 대한 정보도 없어서 만족도가 저하됨.

<중 략>

1) 전산CP 개발 : 실무추진 staff를 주축으로 췌장암, 대장암 항암치료를 받는 환자에게 필요한 manage order와 항암주사 order, PO oder를 상용화된 oder로 낼 수 있고 CP 대상자임을 알 수 있는 표시가 보일 수 있게 함.
2) 간호일지 개발 : 입원시부터 퇴원시까지 직접 기록했던 기존의 간호일지를 없애고 근무조별로 항암요법에 필요한 Lab 결과 확인 및 주사용량, BSA 확인, side effec 확인 유무를 효시 할 수 있도록 check list로 기록하게 하여 업무의 효율성, 신속성, 정확성과 기록으로 시간을 소비하는 버거로움이 줄어 환자의 불편사항을 많이 들어 줄 수 있음.

참고자료

· 없음