아동간호학케이스-신생아황달

소개

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목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 환자소개
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 실습소감

Ⅳ.참고 문헌

본문내용

거의 모든 신생아는 빌리루빈 수치가 상승하는 것을 경험하고 이에 절반 정도는 황달 증상을 관찰 할 수 있다. 이처럼 신생아에게 있어서 황달은 가장 흔한 질병중의 하나로 정상적인 것으로 간주 할 수 있다. 하지만 신생아의 생리적 황달이 생기는 원인은 출생하기 전 태아가 가지고 있던 태아 적혈구의 수명이 출생 후의 적혈구의 수명보다 짧아 태아적혈구가 출생 후 짧은 시간동안에 쉽게 많이 파괴된다. 신생아는 간의 기능이 미숙해서 빌리루빈 신진대사를 원활하게 처리할 수 없고, 갓 태어난 신생아에게 생길 수 있는 탈수 등 여러 조건이 복합적으로 작용해서 생리적 황달이 신생아에게 생긴다. 이러한 황달은 심해지면 합병증으로 황달색소가 신생아의 뇌로 들어가 핵 황달을 일으켜 청각장애 지능장애 및 뇌성마비 등을 일으키거나 심각한 뇌손상을 줄 수 있다.
황달은 신생아에게 있어서 흔한 질병이기 때문에 황달의 원인과 증상 치료법과 간호를 이론적 지식과 함께 실제적인 부분을 임상에서 접목하여 알아보기 위해 연구로 설정 하였다.
2. 문헌고찰
 병태생리
빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해산물 중 하나이다. 적혈구가 파괴되었을 때 파괴산물이 순환 내로 들어오고 헤모글로빈은 두 부분으로 분리된다. heme부분은 알부민과 결합된 불용성 물질인 비포합형 빌리루빈으로 전환된다.
간에서 빌리루빈은 glucuronyl transferase 효소의 작용으로 glucuronic acid로 변화되고 이는 매우 용해가 잘 되는 물질인 포합형 빌리루빈으로 변형되고, 장에서 박테리아의 작용으로 포합형 빌리루빈이 urobilinogen으로 변형되고, 이 색소가 대변의 특징적인 색을 만든다.
 원인
생리적 발달 요인: 미숙
모유수유관련: 황달을 발생시키는 성분이 존재
빌리루빈의 과도한 생성: 용혈성 질환, 타박상 등
간 기능 장애: 미숙, 효소결핍, 담도폐쇠
갑상선 기능 저하증
갈락토오스 혈증
유전적 요인 등
 진단 및 검사
혈청 빌리루빈 검사: 정상수치 0.2~1.4mg/dL
황달 진단 기준치는 5mg/dL 이상

참고자료

· 없음