정신간호 사례연구

목차

1. 사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재의 병력
(3) 발달력
(4) 가족력
1) 가계도
2) 가족관계 및 교우관계
(5) 현재상태
1) 정신상태 검진
2)사정도구
3) 사회․경제적 기능
4) 영적 기능 사정
5) 정신질환에 대한 치료
6) 환자의 지지체계

본문내용

(1) 일반적 정보
성별/나이 : 남/ 24
결혼상태 : 미혼
학 력 : 대학교 재학
직 업 : 학생
종 교 : 무
경제상태 : 중(자가 아파트 거주 4억 5천)
주거형태 : 아빠, 엄마, 여동생과 아파트 거주
키: 176 cm
몸무게 : 80 kg
인터뷰 날짜: 2014년 5월 16일
요약 : 상기 24세 남자환자는 부모님, 동생과 함께 생활하며, 경제적으로는 취약하지 않은 상태이다.

(2) 현재의 병력
* Chief complaints
"제가 최근에 무릎이 좀 아파가지고 병원에 갔어요. 근데 그 병원에서 운동을 하지 말라는 처방이 내려졌는데, 저는 하루라도 운동 없이는 못살겠거든요. 운동을 안 하면 아무것도 하지 못하겠고 잠도 안 오고, 이런지는 3년 정도 됐어요. 그리고 제가 운동을 하게 된 이유가 길거리를 지나갈 때 사람들이 막 수근 대면서 볼품없고 거지같은 몸이라고 욕을 하더군요. " 라고 했다.
환자는 부모님의 권유로 자발적 순응적으로 엄마와 병원 같이 내원하였다.
환자는 Hallucination,Illusion,Depersonalization,Derealization는 부인 하였다.

<중 략>

(5) 현재상태
1) 정신상태 검진
① 외모, 행동, 태도
가. 위생상태 : 근육질의 체형, 짧은 머리, 위생상태 양호.
나. 태 도 : 의료진에게는 예의바른 태도이다.
다. 행 동 : 말하면서 시선이 약간 불안정하게 동공이 흔들이고 땀을 흘리는 등 약간의 긴장한 모습을 띄며, 눈을 깜박이는 횟수 또한 증가했다.
라. 언 어 : 느리고 힘없이 말함, 말 수 적당한 편이고 질문에 반응하는 시간도 적당하다. volume/tone/speed 모두 감소됨. 억지로 이야기하는 것이 아니라 자발적으로 이야기함

참고자료

· 남미영(2010), 운동중독 수준과 요인에 따른 신체적 자기개념과 행복감, 인하대학교 교육대학원 교육학석사학위청구논문, 6-19
· 신규리(2000), 여가 스포츠 참가자의 운동중독 척도개발, 이화여자대학교 석사학위 청구논문, 30-48