두부열상( forehead laceration ) 케이스

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론

본문내용

신경계의 외상은 생명을 위협할 수 있다. 그러나 비록 생명에는 위협적이지 않더라도 뇌와 척수손상은 중요한 신체적 및 심리적 기능장애를 초래하여 환자의 생활을 완전하게 바꾸어 놓을 수 있다. 신경계 외상은 후유증과 급성기 및 장기간의 치료비용 때문에 총체적으로 환자, 가족, 의료계, 그리고 사회전체에 영향을 미친다. 전두동골절의 원인, 증상, 진단, 치료, 예후 등을 알아보고 사례를 통하여 간호문제들을 해결해보기 위해 사례연구를 하게 되었다.

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경막하 혈종은 경막과 자주막하 공간에 혈액이 고인 것을 말하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 떄문에 혈종의 형성은 느리다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다.
급성 경막하 혈종은 손상 후 48시간 이내에 징후가 나타나며 뇌좌상이나 열상과 관련이 있다. 증상은 두 개 내압상승 증상과 비슷하며 의식수준은 감소, 두통, 혼돈, 동측동공이 산대 또는 고정된다. 아급성 경막하 혈종은 손상 후 2-14일 내에 일어난다. 두부손상 후 의식이 회복이 되지 않을 때 아급성 경막하 혈종을 의심하게 된다. 증상과 징후는 급성 경막하 혈종과 유사하며, 급성과 아급성 경막하 혈종은 흔히 뇌손상과 관련되어 있으므로 사망률이 높다.

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진단적 계획
- 통증의 정도를 표현하도록 하고 4시간 마다 통증 정도와 횟수를 사정한다.(O)
- 수술부위, 출혈, 드레싱의 압박정도에 이상 유무를 확인한다.(O)
치료적 계획
- 편안한 체위를 유지하도록 한다.(O)
- 처방된 약물을 투여한다.(X, 선생님이 하심)
- 복부를 지지하도록 격려한다.(O)
- 주변환경을 쾌적하게 하고 조용하게 한다.(X)
교육적 계획
- 통증에 대한 내성을 증가시키기 위하여 환자에게 통증에 관한 정보를 제공한다.(X)
- 이완요법, 관심전환요법 등을 교육하고 수행을 격려한다.(X)
- 통증이 지속되거나 정도가 심해질 경우 간호사에게 알리도록 교육한다.(O)

참고자료

· 성인간호학 수문사