아동간호학 장회전이상 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

회전 이상은 태아발달 시기에 중간창자(midgut, 태아장관 중앙부)가 제대낭에서 복강으로 돌아올 때 불완전하게 회전함으로 인해서 발생한다. 정상적으로 임신 초기에 중장(midgut)이 과잉 증식되어 제대 낭쪽으로 돌출하여 복강 밖으로까지 빠져나온다. 결국 복강이 커지고, 중장은 복부 내 위치로 돌아간다. 회전 이상은 장이 복강으로 돌아가는 과정에서 회전을 정상적으로 하지 못하였을 때 발생한다. 회전 이상의 합병증인 장꼬임(volvus)은 회전을 완전히 하지 못한 장이 꼬임으로 동맥 폐쇄, 허혈, 괴사를 이끈다. 모든 연령에 발병하나, 70%의 증례는 신생아기의 장마비로서 어떤 사람들은 그들의 생애에 증상이 절대 나타나지 않으나, 반면에 다른 이들은 유아기나 아동기동안 이런 증상들이 발생한다.

2. 임상증상
이 병변을 가진 대부분의 영아는 장 폐쇄, 복부팽만, 담즙 섞인 구토를 첫 1년 동안 경험한다. 설사는 6개월 이하의 아동에게 나타나는 조기증상이다. 장꼬임이 발생하면, 천공, 복막염이 발생하여 혈변이 나타난다. 더 나이 많은 아동은 간헐적 복부 경련, 통증, 구토, 설사나 변비가 나타날 수 있다.

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1. 사정을 바탕으로 계획을 세울 수 있다.
2. 피부표면의 배설물을 닦아내어 피부자극을 막는다.
3. 배설물의 누출이 있거나 큰 크기의 기구를 사용하면 배설물과 접촉된 피부에 쉽게 손상을 입을 수 있다.
4. 피부손상을 예방한다.
5. 손위생은 감염원 차단에 기본요소이다.

참고자료

· 제 3판 아동간호학(상권), 김희순 외, 2013, 수문사
· 병리학, 은종영 외, 2013, 대한나래출판사