임신 중의 감염성질환

목차

Ⅰ. 매독 (Syphilis)
Ⅱ. 거대세포바이러스 (Cytomegalovirus-CMV)
Ⅲ. 톡소플라즈마증 (Toxoplasmosis)
Ⅳ. 풍진(Rubella)
Ⅴ. 단순포진 바이러스 (Herpes simplex virus)
Ⅵ. 후천성 면역 결핍증 (AIDS)

본문내용

Ⅰ. 매독 (Syphilis)
: 매독균(Treponema pallidum)은 운동성이 있고 생체 밖에서는 자라지 않는스피로헤타(spirocheta)의 일종으로 매독균은 손상되지 않은 점막이나 피부의 상처를 통하여 침입함
1. 역학과 질병
1) 모체
① 대게는 16주 이후에 태반을 통과하는 것으로 되어 있지만 드물게 6주의 태아의 감염도 보고된 바 있고 일차나 이차 매독에 걸린 산모의 경우가잠복감염의 경우보다 자식에게 전파될 위험이 더 높음
② 임신 중 치료받지 않은 산모의 경우 유산, 사산, 그리고 신생아 사망의 확률이 더 높은 것으로 되어 있음
2) 신생아의 선천성 매독
① 증상: 무증상에서부터 전형적인 징후에 이르기까지 다양하며 대부분의신생아는 분만 후 10내지 14일 뒤에야 활발한 감염의 징후를 보임

<중 략>

2. 태아의 위험도
: 감염된 환아의 70%가 증상이 없으면서 바이러스만 방출하는 산모로부터 출생한 경우이고, 감염된 산도를 통해 신생아가 단순포진에 이환될 확률은 일차감염일 경우 50%나 이르나 재감염의 경우나 보균자일 경우에는 확률이 훨씬떨어짐
단순포진에 감염된 신생아의 50%가 사망하고 살아남은 환아의 65%가 심한 신 경학적 휴유증을 겪게 됨
3. 임신 중 단순포진 감염의 치료
: 제왕절개를 하여도 출생아가 이환될 확률이 6%나 되는 등, 제왕절개술로인한 잇점이 적다고 밝혀져 분만 시 확실한 병변이 있는 경우만을 제왕절개술의 적응증으로 잡고 있음

참고자료

· 서울대학교 의과대학 산부인과학교실 (1999), 산부인과학, 군자출판사
· 이경혜, 이영숙 외 공저 (2010), 여성건강간호학, 현문사
· Tamara L.Callahan, Aaron B.Caughey (2008), 산부인과, E.PUBLIC