고관절인공관절 전치환술(THR) CASE

목차

1.문헌고찰
1)고관절인공관절 전치환술 (Total Hip Replacement)
2)견인(Traction)

2.환자 일반적 정보

3.신체검진

4.수술간호기록

5.진단적검사

6.투약

7.수혈기록

8.간호과정

9.참고문헌

본문내용

1.문헌고찰
1)고관절인공관절 전치환술 (Total Hip Replacement)
(1)정의
어떤 원인으로 인하여 고관절이 변형되거나 고관절 내 연골이 닳아 없어질 때, 또는 대퇴경부가 골절이 되는 경우에 비골이나 대퇴경부가 파괴된 상태에서 고관절에 고관절인공관절 삽입물로 대체해주는 것이다.
(2)종류
■ 고관절인공관절 부분 치환술 대퇴경부를 대체하거나 골관구의 컵 모양을 바꿔주는 것이다

■ 고관절인공관절 전치환술
고관절인공관절 전치환술은 비골이나 대퇴경부가 파괴되어 이 두부분 모두 인공적인 고관절인공관절로 바꿔주는 것이다

<중 략>

NRS scale이 1점으로 낮아지고 안정된 모습을 보임
간호 진단 2: 견인과 관련된 활동지속성장애
정의
일상 활동을 수행하거나 지속하는 데에 필요한 생리적, 심리적 에너지가 불충분한 상태
자료수집
주관적자료
“불편하네요”
객관적자료
balkan traction 유지중
10/6/6lbs
both leg anti embolism stocking
ABR 환자임
자가간호 :일상생활 수행하는 능력 없음(0점)

목표
부동기간안에 정상적으로 근골격계기능을 유지한다
계획
신체 기동성 정도를 사정한다
관절운동을 시행한다
체위를 자주변경해준다
베게 타월등으로 신체정렬을 유지해준다
등장성 운동교육을 한다
수행
신체 기동성정도를 사정하였다
체위를 자주 변경함으로서 욕창을 예방했다
베게로 신체를 지지해주었다
등장성운동을 교육하였다
평가
자가간호 : 일상생활 수행능력 향상(3점)
좀더 지속적인 관찰이 필요하다
간호 진단 3 : 부동으로 인한 피부통합성 장애 정의
표피와 진피 또는 어느 한쪽이 변형된 상태

참고자료

· 이영휘 외 공역(2013), 성인간호학2, p1522~1528, 정담미디어
· 최순희 외(2013), 간호과정제3판, p322,404,418, 현문사
· 약학정보원, http://www.health.kr/,(약물검색)
· 서울대학교 병원 http://www.snuh.org/(THR,피부견인)