응급실 실습 요로결석 case A+ 받음

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 특수치료

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정

본문내용

1. 서론
요로결석이란 비뇨기계에 생기는 결석(돌)을 의미하며 신장(콩팥), 요관, 방광, 요도 등에서 발견되는 결석으로 요로에 발생하는 가장 흔한 질환들 중 하나이며 전체 인구의 약 10% 정도가 평생에 한번은 겪게 되는 질환이다. 요로결석 대하여 중점적으로 알아보고 또한 간호과정을 적용하여 임상에서 전문적이고 효율적인 간호중재가 이루어지고자 함이다.

2. 문헌고찰
1) 원인
여러 가지 가설이 제시되고 있지만, 요로결석증의 원인은 불분명이다. 여러 가지 가설이 제시되고 있지만, 요로결석증의 원인은 불분명이다. 결석을 가진 대상자 중 적어도 90%는 대사(metabolic)의 위험요인이 있다. 대사결함이나 신세뇨관 결함이 없는 한 고칼륨 식사 때문에 결석이 형성되지는 않는다고 본다. 요저류(urinary stasis), 요정체(urinary retention), 부동, 탈수 등이 있는 경우 결석이 잘 형성된다.

2) 병태생리
요로결석은 다양한 대사장애의 결과로 생긴다고 보나 결석 형성의 정확한 기전은 밝혀지지 않았다. 신장의 수질부에서는 혈장의 약 5배인 1,500 mOsm까지 농축이 일어난다. 이런 상태에서는 여러 가지 염류가 포화상태로 있으면서 결정체를 형성해 결석이 쉽게 만들어 진다. 정상적으로 결정체가 되는 것을 막는 억제인자가 작용하는데 요로결석이 생기는 사람은 억제인자가 저하되거나 결정을 촉진하는 요인이 있다. 억제 인자로는 pyrophosphate, 인산, 구연산, 마그네슘 등이 있고, 촉진하는 환경인자는 식사, 신장 기능, 대사상태, 해부학적 이상 등이 있다.
모든 사람은 때로 소변으로 결정체를 배출하며 이 중 10% 미만의 사람만이 결석을 형성한다. 결석의 약 75~80%는 수산칼슘이나 인산칼슘과 같이 칼슘을 함유하고 있다. struvite(인산암모늄 마그네슘, 15~20%), 요산(5~10%), cystine(1~4%)등도 결석을 형성한다.

참고자료

· 성인간호학 하 | 전시자, 김강미자, 김희경 외 2명 저 | 현문사
· 성인간호학 Joyce M. Black 저 | 이영휘 역 | 정담미디어
· 간호진단과 중재 가이드 (NANDA) | 김강미자, 김금자, 차영남 외 2명 저 | 현문사
· 대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr