궤양성 대장염

목차

1. 위 사례를 읽고 정씨 부인에게서 체액량의 변화를 예상할 수 있는 의미있는 자료를 모두 제시하시오.
2. 위 사례에서 의미 있는 자료를 근거로 간호진단명을 도출하시오.
3. 간호진단에 따른 간호중재를 구체적으로 계획하시오

본문내용

① 전신 쇠약감과 피로를 호소하며 입원함
② 경련성 복통
① 3일 동안 오심과 구토, 경련성 복통을 동반한 설사 20회 이상 봄:loose stool→점액섞인 설사
② 신체사정: 창백한 얼굴, 건조한 구강점막, 축축하고 따뜻한 피부, 피부탄력성 저하
③ 활력징후: 혈압: 90/50mmHg 맥박: 120회/min, 호흡 24회/min, 체온: 38.5℃
④ 혈액검사: BUN:30mq/dL▲, Creatinine:2.8mq/dL▲
Cl:93mEq/L▼, Hct:24.3%▼, Na 135mEq/L
⑤ Capillary filling test: 5초이상 (정상: 3초이내)
⑥ 핍뇨 상태: 시간당 30cc/hr 이하
⑦ 3일 동안 3kg의 체중감소
⑧ Ulcerative Colitis 진단받은 37세 여자 (여성에게 더 잘 유발) 1. 위 사례를 읽고 정씨 부인에게서 체액량의 변화를 예상할 수 있는 의미있는 자료를 모두 제시하시오.
대상자의 건강 상태에 대한 병태생리 기전
(원인은 아직까지 정확하지 않음) 박테리아 or 알레르기성 반응 or 면역의 변화
→ 장 점막의 광범위한 침범→ 궤양과 농양형성과 함께 점막표면이 손실
→ 농양이 장 점막에서 화농성 분비물을 분비
(부위: 직장에서 시작 → 계속적이고 동일한 형태로 맹장 쪽으로 진행)
3일 동안 오심과 구토, 경련성 복통, 설사 20회 이상 (loose stool→점액 섞인 설사)
체온: 38.5℃, 혈액 검사상- Hct:24.3%▼
<부족한 자료>
① 혈액검사: ESR (염증성 질환이므로 ESR 상승 가능하다)
Albumin (질병부위가 광범위한 대상자의 경우 저 알부민혈증이 나타난다)
② 방사선검사: 조영제를 사용하는 바륨관장
(크론씨병과 감별하고 합병증과 점막양상, 질병 침범 분포와 깊이를 확인할 수 있다
질병초기: 장의 윤곽을 따라서 염증과 미세한 궤양으로 인해 조영제가 불완전하게 침착
궤양이 더 깊어지는 것은 질병이 더 진행되었음을 의미)

참고자료

· 박정숙 외 (2010). 성인간호학 Ⅰ. 서울:엘스비어코리아.
· 서울대학교병원 간호본부(2013). 간호과정 실무지침. 서울:서울대학교 출판문화원.
· 이영휘 외 (2011). 성인간호학. 서울:정담미디어.
· 조경숙 외 9인(2013). 여섯째판 성인간호학 상권. 서울:현문사.