뇌수술 전 중 후 환자 간호

목차

1.두부수술 환자간호
2.척수수술 환자간호

본문내용

*사정
두부수술은 수술 전과 수술 후 기간 동안 대상자의 상태에 다양한 변화가 있을 수 있으며, 특히 신경학적 자료의 비교를 위한 기준선을 확보하기 위해 주의깊은 신체검진과 관찰 필요.
1. 활력징후, 의식 수준(GCS 자극에 대한 행동반응을 기록한 것), 지남력, 동공의 크기와 대광반사(동공반응은 제3,4,6뇌신경의 지배를 받으므로 검사를 함으로써 뇌손상과 뇌상태의 변화 조기발견), 외안근 움직임, 피부색깔, 두개내압 상승 증상, 사지의 강도와 움직임, 부전마비나 마비, 감각이상, 폐울혈 증상, 수분과 전해질 균형, 신장 기능을 비롯한 기타 다른 비정상 상태(탈수, 간질발작, 실어증, 시각과 청각장애 등)에 관한 사정이 필요 →수술 후와 비교하기 위해
2. 임상검사 결과 확인 →혈색소와 헤마토크릿은 출혈을 사정하고 혈액 보충여부를 결정할 때 중요
3. MRI 또는 CT검사 →뇌부종, 뇌실의 크기나 변이의 정도와 병변을 확인할 수 있기 때문
뇌혈관 촬영술 →혈관병변에 관한 정보 제공
두개 초음파 →두개내 혈류의 흐름 평가

*간호
1. 신체적, 정서적 상태를 최적의 수준에 이르게 함 →수술 후 합병증의 위험을 감소시키기 위해, 수술 및 예후에 대해 충분히 설명이해 여부 확인, 정서적 지지해줌

참고자료

· 이향련 외. 성인간호학 II. 수문사. 2011
· 정운찬. 간호방법. 서울대학교병원. 2003
· 김문실 외. 수술실환자간호. 수문사. 1992